Ягодичные мышцы это больше, чем просто подушки для сидения

Ягодицам, так называют большую ягодичную мышцу (musculus gluteus maximus) , многие из нас редко придают значение, и не считают важными эти мышцы, и вспоминают о них только тогда, когда наступает купальный сезон, и возникает необходимость ношения плавок и, причем, уделяется внимание форме, а не функциям. Ягодичные мышцы выполняют несколько функций, а не только являются привлекательной подушкой для сиденья, и если эти мышцы ослаблены, то возникает множество проблем. Ну, а если мы в течение дня все время сидим (на работе, дома, во время еды или просмотра телевизора), то о какой силе мышц можно говорить?

Природа сделала эту мышцу достаточно большой не только ради красоты. Большая ягодичная мышца («MGM») является самой большой и одной из самых сильных мышц в человеческом теле. Большая ягодичная мышца это самая поверхностная из трех ягодичных мышц и формирует большую часть формы и внешнего вида ягодиц. Большая ягодичная мышца проходит по гребню тазовой кости и прикрепляется к задней стороне проксимального отдела бедренной кости и к илиотибиальной связке, обеспечивая связь между туловищем и нижними конечностями.

Большой размер этой мышцы является одной из наиболее характерных особенностей мышечной системы человека. По мнению большинства исследователей, люди эволюционировали от обезьяноподобных предков около двух миллионов лет назад на огромной саванне Африки. Считается, что естественный отбор благоприятствовал выживанию животных, которые могли бежать. Со временем, эволюция закрепляет у человека анатомические особенности, которые позволяли человеку бегать на длинные дистанции, и увеличение большой ягодичной мышцы, возможно, сыграло в этом процессе решающую роль.

Функции большой ягодичной мышцы.

Большая ягодичная мышца очень важна в выполнении таких видов деятельности как вставание, ходьба, бег. Функция мышцы в этих видах деятельности это участие в выпрямлении ноги, при приведении туловища в вертикальное положение, отведении и приведении бедра в соответствии с нашим телом, поворот бедра от и к центру тела и стабилизация таза. Эта мышца также может играть определенную роль в стабилизации колена при разгибании.

Во время выполнения, например, вставания ягодичная мышца играет важную роль в разгибании бедра и стабилизации таза. Во время бега эта мышца обеспечивает стабилизацию туловища, и помогает разгибать бедро при ускорении и притормаживать ногу при остановке движения.

Таким образом, слабые большие ягодичные мышцы снижают способность эффективно и безопасно выполнять многие из видов нашей повседневной деятельности. Слабость мышц может вызвать трудности с выполнением некоторых движений, которые требуют обязательного участия этих мышц, как например, вставание, из положения сидя, ходьба или бег. Иногда слабость ягодичных мышц может быть ассоциирована с болями в спине ,колене и бедре .

Как узнать, есть ли слабость больших ягодичных мышц?

Вот, например, простой и быстрый тест, который позволит определить наличие слабости ягодичных мышц.

Необходимо лечь на спину, колени согнуты, по крайней мере, на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы. Медленно поднимите бедро от поверхности пола, а затем выпрямите правое колено так, чтобы бедра были параллельны. Постарайтесь, чтобы уровень таза не менялся, и бедра не поворачивались. Если таз отклоняется или ротирует в одну сторону, когда нога разгибается , то определенно есть слабость ягодичной мышцы . Но этот тест не должны выполнять женщины, по крайней мере 6 недель после родов.

Врачи ЛФК могут использовать дополнительные методы ручной и динамической диагностики для определения слабости ягодичной мышцы:

Ручные техники диагностики включают наблюдение за правильностью выполнения упражнений, наличие смещений при движениях или обнаружение компенсаторного включения других мышц в выполнение движения.
Динамические методы включают цифровой анализ видео выполнения движений, что позволяет врачу ЛФК рассмотреть движение детально. Такой анализ видео позволяет врачу ЛФК оценить работу ягодичных мышц в кинетической цепи, наблюдать функцию таза и нижних конечностей динамически, на протяжении всего цикла походки.

Патология

К патологии ягодичной области относят повреждения, воспалительные заболевания, опухоли. Редким видом патологии ягодичной области является седалищная грыжа.

Повреждения

Различают закрытые и открытые повреждения ягодичной области. Закрытые повреждения — ушибы (см.) возникают при ударе или падении. При этом происходят повреждения подкожной клетчатки, мышц и сосудов, характер и степень которых зависят от силы воздействия и площади повреждения. Как правило, ушибы сопровождаются образованием обширных подкожных, подфасциальных и межмышечных гематом (см.), иногда вызывающих отслоение кожи или подкожной клетчатки. При длительном раздавливании мягких тканей ягодичной области, особенно в сочетании с раздавливанием тканей нижних конечностей, может развиться травматический токсикоз (см.). Если при ушибе повреждаются ягодичные артерии, возникают обширные внутритканевые кровоизлияния, распространяющиеся по межфасциальным пространствам в полость малого таза и на бедро, вплоть до подколенной ямки. Подобные кровоизлияния могут приводить к значительной кровопотере. Иногда гематома и пропитанные кровью ткани могут осумковываться с образованием травматической кисты, наполненной гемолизированной кровью (см. Гематома). При отложении солей кальция в поврежденные и пропитанные кровью мышцы развивается травматический оссифицирующий миозит, который стойко нарушает функцию мышц (см. Миозит). Выраженные нарушения функции мышц ягодичной области при травматическом оссифицирующем миозите являются показанием к оперативному вмешательству — иссечению оссифицированных тканей.

Повреждения ягодичных артерий и открытые повреждения ягодичной области чаще всего возникают при боевых огнестрельных ранениях. В мирное время встречаются рваные, колоторезаные раны, возникающие в результате падения или травмы. При этом иногда происходят ушиб, частичный или полный разрыв седалищного нерва (см.), что клинически проявляется парезами и параличами. Особенно тяжело протекают комбинированные повреждения ягодичной области и органов малого таза, а также раны, проникающие через ткани ягодичной области в полость таза. В этих случаях возможно ранение мочевого пузыря, сопровождающееся мочевыми затеками в ягодичную область (см. Мочевой затек), а также ранение прямой кишки (см.), приводящее к быстрому развитию гнойно-гнилостной флегмоны малого таза и ягодичной области (см. Таз, повреждения).

К боевым повреждениям ягодичной области относят огнестрельные ранения, которые могут быть касательными, слепыми и проникающими. Слепые ранения в этой области, как пулевые, так и осколочные, встречаются чаще, чем при ранениях других областей. При огнестрельных ранениях ягодичной области возможно повреждение верхней и нижней ягодичных артерий, сопровождающееся обильным наружным кровотечением. При длинном и узком раневом канале кровотечение из точечных раневых отверстий бывает незначительным, в связи с чем повреждение сосудов может оказаться незамеченным. В этих случаях, как и при подкожных разрывах артерий, создаются условия для образования распирающих или пульсирующих гематом. Диагностика ранений ягодичных артерий затруднена. Вначале вследствие пропитывания кровью окружающих тканей образуется разлитой инфильтрат. Обычно пульсацию гематомы можно обнаружить лишь через 5—12 дней после ранения, так как источник кровотечения прикрыт массивным слоем ягодичных мышц. При сдавлении гематомой седалищного нерва появляется боль, которая при развитии раневой инфекции нарастает. В этих случаях нередко ошибочно принимают пульсирующую гематому за гнойный инфильтрат. При слепых ранениях ягодичной области крупный осколок может оказывать давление на седалищный нерв, что иногда приводит к развитию болевого шока (см.). По опыту Великой Отечественной войны огнестрельные ранения ягодичных артерий составили 0,4—4% всех ранений кровеносных сосудов. Чаще повреждалась верхняя ягодичная артерия (67,8%). У 76,1% раненых повреждения ягодичных артерий явились причиной вторичных кровотечений, у 23,9% наблюдались пульсирующие гематомы и аневризмы. Огнестрельные ранения седалищного нерва по частоте занимали второе место после ранения лучевого нерва и составляли 14,9% по отношению ко всем ранениям нервных стволов. Повреждения седалищного нерва иногда сочетаются с ранениями ягодичных артерий. Изолированные ранения седалищного нерва сами по себе не угрожают жизни, но резко снижают вероятность возвращения раненого в строй.

Огнестрельные ранения и открытые повреждения ягодичной области помимо возможности повреждения ее артерий и нервных стволов представляют большую опасность из-за развития инфекционных осложнений, особенно анаэробной инфекции (см.). Большое количество жировой клетчатки и мышечной ткани, а также относительно плохое их кровоснабжение обусловливают тяжелое течение анаэробной инфекции и гнойных осложнений, которые сопровождаются образованием многочисленных затеков и вторичной гнилостной инфекцией. Это нередко приводит к развитию сепсиса (см.).

Лечение закрытых повреждений ягодичной области консервативное:постельный режим, обезболивающие средства; при обширных кровоизлияниях с профилактической целью назначают антибиотики. В первые 2—3 дня местно применяют холод, в последующем проводят физиотерапию (УВЧ, диатермию). При травматической отслойке кожи или подкожной клетчатки накладывают давящую повязку, удаляют скопившуюся под кожей жидкость с помощью пункции. В случае безуспешности пункции производят разрез кожи и удаляют жидкость. Нежизнеспособную кожу и подкожную клетчатку иссекают с последующим замещением дефекта свободным кожным трансплантатом. При закрытом повреждении артерии, характеризующемся быстро нарастающей гематомой, ухудшением общего состояния, снижением содержания гемоглобина в крови, производят операцию с целью остановки кровотечения. В случае открытого повреждения осуществляют хирургическую обработку раны (см.), а поврежденный седалищный нерв сшивают (см. Нервный шов, Седалищный нерв).

При хирургической обработке раны значительные трудности представляет остановка кровотечения. Перевязка ягодичных артерий в ране с целью окончательной остановки кровотечения технически трудна и связана с дополнительной травмой. Захватить короткий ствол разветвляющихся еще в тазу артерий кровоостанавливающим зажимом даже после широкого разреза по ходу волокон большой ягодичной мышцы не представляется возможным. Поэтому при необходимости остановки кровотечения целесообразнее начинать ее с внебрюшинной перевязки внутренней подвздошной артерии. Операцию выполняют под наркозом. Перед перевязкой внутренней подвздошной артерии рану ягодичной области тщательно тампонируют. Используют оперативный доступ по Шевкуненко: дугообразный разрез проводят от конца XI ребра вниз и кпереди до верхней передней подвздошной ости, а от последней — кнутри. Брюшину отслаивают тупым путем; внутреннюю подвздошную артерию, расположенную на 1 см кнутри от наружной подвздошной артерии, перевязывают двумя шелковыми лигатурами. Коллатеральное кровообращение восстанавливается через анастомозы ветвей бедренной артерии с верхними и нижними ягодичными артериями и с запирательной артерией. Перевязка на протяжении, как правило, обеспечивает окончательную остановку кровотечения из ягодичных артерий. Даже если кровотечение продолжается из периферического конца ягодичной артерии за счет открытия коллатерального кровотока, оно при перевязке уменьшается настолько, что можно продолжить поиск кровоточащего сосуда в ягодичной области без риска потерять больного на операционном столе от продолжающегося кровотечения. В этом случае для окончательной остановки кровотечения более удобен разрез, предложенный А. Г. Радзиевским для подхода к поврежденному седалищному нерву, при котором большую ягодичную мышцу пересекают по наружному краю и отворачивают ее кнутри. По окончании операции сшивают ягодичную мышцу, начиная снизу. Наиболее частым осложнением в послеоперационном периоде является нагноение раны.

Принципы этапного лечения раненых с повреждениями ягодичной области такие же, как при оказании помощи раненым с повреждениями таза и тазовых органов (см. Таз). Первая помощь состоит в наложении асептической давящей повязки на рану и введении обезболивающих средств. При оказании доврачебной помощи (см.) контролируют и исправляют повязки, вводят обезболивающие средства. Транспортировку пострадавшего осуществляют на носилках. Первая врачебная помощь заключается в проведении мероприятий по профилактике шока (см.) и борьбе с кровотечением (см.). Кровотечение останавливают путем тугой тампонады раны (см. Тампонада), при этом возможно наложение временных швов на кожу поверх тампона, который подлежит удалению не позже чем через 24 часа, а при появлении признаков инфекции — еще раньше. При оказании квалифицированной хирургической помощи после сортировки медицинской (см.) всех раненых в ягодичную область разделяют на следующие группы: раненые с продолжающимся кровотечением, подлежащие неотложному оперативному вмешательству; раненые в состоянии шока без признаков кровотечения, которым проводят противошоковую терапию; раненые в мягкие ткани, не требующие проведения неотложного оперативного вмешательства, которым производят первичную хирургическую обработку раны и операции на сосудах в случае их повреждения. Специализированная помощь включает оперативные вмешательства по поводу развившихся инфекционных осложнений, травматических аневризм ягодичных артерий и повреждений седалищного нерва. Нередко приходится оперировать в связи с поздним кровотечением из ягодичной артерии, повреждение которой часто остается нераспознанным на предыдущих этапах эвакуации.

Основным методом лечения анаэробной инфекции ягодичной области является операция, которая заключается в широком рассечении раны, вскрытии мышечных фасциальных футляров, иссечении некротизированных тканей, удалении инородных тел и свободно лежащих костных отломков, вскрытии слепых карманов и углублений, идущих в сторону от раны с оставлением раны широко открытой. При возникновении анаэробной инфекции, кроме оперативного вмешательства, введения противогангренозной сыворотки и антибактериальных средств, большое значение имеет своевременное проведение оксибаротерапии, которая позволяет значительно улучшить результаты лечения (см. Гипербарическая оксигенация).

Что можно сделать, чтобы увеличить силу ягодичной мышцы?

Существует множество упражнений, которые можно выполнять и которые позволят не только улучшить форму и тонус ягодичных мышц, но и улучшить их функцию.

Мост на одной ноге

Лягте на спину, колени согнуты, по крайней мере, на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы. Медленно поднимайте бедро от поверхности, а затем выпрямите правое колено так, чтобы бедра были параллельны. Держите уровень таза и не поворачивайте бедра. Задержитесь на 10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите это упражнение с левой ноги. Повторите упражнение 10 раз. Примечание: Это упражнение не должно выполняться женщинами, по крайней мере, 6 недель после родов.

Разгибание бедра лежа

Лягте на живот, 1-2 подушки под бедра. Согните колено на 90 градусов. Сожмите ягодичные мышцы и медленно поднимите пятку к потолку. Не позволяйте спине прогибаться. Держите ногу в таком положении 10 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите 10 раз. Примечание: если есть боли в спине, то это упражнение можно выполнять только под контролем врача ЛФК.

Клиническая значимость

Слабость МЯМ приводит к возникновению походки Тренделенбурга (таз при ходьбе опускается на противоположной от опорной ноги стороне).

Тендинопатия МЯМ связана с болевым синдромом большого вертела бедренной кости, который характеризуется болью, распространяющейся по боковой поверхности бедра, болезненностью в области большого вертела и походкой Тренделенбурга. Данное состояние следует дифференцировать от бурсита большого вертела.

Триггерные точки МЯМ могут порождать отраженную боль, которая начинается в области поясничного отдела, спускается вниз по ноге и заканчивается на голени. Это часто похоже на боль при раздражении седалищного нерва, но без неврологических симптомов, таких как слабость и онемение.

Bret Contreras

Strength Coach and Performance Expert

Чтобы накачать ягодичные мышцы, нужно соблюдать два условия: нагружать их достаточно тяжело (и увеличивать со временем нагрузку) и научиться мысленно концентрироваться на рабочей мышце.

Начните тренировку с «тяжелого» упражнения, которое позволяет перемещать большие веса — например, приседания со штангой, румынская тяга, тяга сумо, становая тяга или жим платформы ногами. Ведите дневник тренировок и регулярно записывайте ваш прогресс в этих упражнениях — веса, подходы, повторения. Важно достаточно отдыхать между подходами.

Закончите тренировку более легкими, изолированными упражнениями, такими как frog pumps с гантелями, ягодичный мостик с резиновой лентой вокруг колен и гантелей, гиперэкстензии без веса и тому подобного.

Делайте в этих упражнениях большее количество повторений и отдыхайте меньше между. Считать повторения не обязательно, но важно напрягать ягодичные во время работы и сосредоточиться на качестве каждого повторения.

Сочетание этих двух подходов позволяет работать над ягодичными с максимальной отдачей.

Mark Dugdale

IFBB Pro Bodybuilder

Мой лучший совет тем, кто хочет иметь сильные, великолепно выглядящие ягодицы, — начните каждую тренировку ног с активации и предварительного утомления ягодичных. Вы увидите, они будут работать лучше во всей остальной части тренировки.

Вот несколько из моих лучших предложений для ягодиц:

Ягодичный мостик: делайте паузу 2 секунды в каждом повторении в пиковом сокращении мышцы.
Сплит-приседания с одной ногой на лавке: сделайте дроп-сеты (снижение рабочего веса несколько раз за подход по мере утомления мышцы) с паузой несколько секунд в конце подхода.
Prowler push: делайте длинные, медленные, продуманные шаги с умеренными рабочими весами на «санках».

Попробуйте начать каждую тренировку ног с одного из этих упражнений. Чередуйте их, потому что все они активируют ягодичные по-разному.

Причины возникновения

Миф №1 Цитата из уважаемого ресурса: «Многие считают, что это (возникновение синдрома грушевидной мышцы) происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости». — Да, причина возникновения боли, определенно в этом, но причина возникновения синдрома в том ЧТО вызвало болезненное сокращение и воспаление в грушевидной мышце.

Причин возникновения столь неприятного состояния довольно много:

Первичное нарушение грушевидной мышцы (например, при неудачной иньекции с проколом грушевидной мышцы)
Воспалительные явления в тазобедренном суставе (например, при коксартрозе)
Заболевания органов малого таза (моче-половая система)
Проблемы в крестцово-подвздошном сочленении и крестце (травмы, новообразования)
Ущемление спинномозговых корешков поясничного и крестцового отделов позвоночника
Истинное воспаление седалищного нерва (встречается довольно редко)

Вопреки расхожему мнению, внешние факторы не имеют сильного влияния на грушевидную мышцу: от ударов и низких температур она защищена большой ягодичной мышцей.

Bronwen Blunt

Nutrition and Strength Coach

Вы не можете построить дом без фундамента, поэтому начинайте с «больших» комплексных упражнений — приседаний, тяг.

Я вижу много спортсменок категории бикини, делающих бесконечную изоляцию для ягодичных и полностью пренебрегающих комплексными упражнениями в своих программах. Вы не построите большие круглые ягодичные, сидя на тренажерах и делая бесконечные повторения весь день. Постройте сначала фундамент, и после этого все остальные упражнения будут более полезным для вашей фигуры.

Три главных упражнения для укрепления и роста ягодиц — приседания со штангой, становая тяга сумо, и болгарские сплит-приседания.

Попробуйте добавить некоторые манипуляции в упражнения, чтобы дополнительно нагрузить мышцы. Например, удерживайте сокращение ягодичных 3-5 секунд в верхней фазе тяги сумо в конце каждого повторения или увеличьте негативную фазу (опускания веса) — до 5 секунд.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы

Для распознания синдрома грушевидной мышцы используются такие методы как:

Определенные мануальные тесты
Неврологические тесты
Инфильтрация грушевидной мышцы новокаином с оценкой возникающих при этом положительных сдвигов

Распознать синдром грушевидной мышцы не составляет большого труда, намного сложнее, но абсолютно необходимо выяснить его истинную причину. То, что синдром грушевидной мышцы может быть конечным диагнозом — очередной миф.

Исследование самой грушевидной мышцы может быть затруднено, поэтому если нет указаний на ее повреждения, ее исследуют в последнюю очередь.

При подтверждении синдрома грушевидной мышцы исследование начинают с МРТ поясничного отдела позвоночника и УЗИ органов малого таза. Затем может быть проведено рентгенологическое исследование тазобедренного сустава, для возможного выявления коксартроза на ранней стадии.