Успех любой ценой: как действуют стероиды и почему они запрещены

Стероидные гормоны широко применяются во многих областях медицинской деятельности. Как и другие гормональные препараты они окружены множеством мифов и предрассудков. Рассмотрим же их поподробнее. Первые стероидные гормоны были выделены в 1935 году, а применены впервые в 1949 году у больных ревматоидным артритом. Стероидные гормоны синтезируются корой надпочечнков и половыми железами. Они являются липофильными, проходят через липидный бислой клеточной мембраны, вступая в связь с цитоплазматическими рецепторами. Среди стероидных гормонов, синтезируемых организмом человека, выделяют:

• Минералокортикоиды
• Глюкокортикоиды
• Половые гормоны

В то же время, широкое применение получили синтетические стероидные гормоны – анаболические стероиды.

Поражение печени.

Существуют доказательства неблагоприятного влияния стероидов на печень, особенно при пероральном приеме. Большинство исследований проводилось на пациентах, страдающих такими болезнями, как анемия, почечная недостаточность, импотенция и дисфункция гипофиза. Различные формы раковых опухолей — доброкачественных (аденома) и злокачественных (гепатоцеллюлярная карцинома) также не могут быть не упомянуты.
Есть также данные о том, что опухоли печени вызываются анаболическими стероидами, содержащими 17-альфа-алкильную группу. Обычно доброкачественные опухоли рассасываются после прекращения приема стероидов. Однако есть показания, что прием стероидов атлетами может привести к печеночной карциноме. Часто такие изменения остаются незамеченными, так как гепатит и опухоли в печени не всегда вызывают изменения в крови, по которой обычно судят о состоянии этого органа.

Употребление анаболических стероидов вызывает повышение активности в крови энзимов печени. Они представлены в гепатоцитах (клетках печени) в относительно большой концентрации, и увеличение уровня их содержания в плазме указывает на повреждения печени или, по крайней мере, на увеличение проницаемости гепатоцеллюлярных мембран. Однако результаты исследований влияния стероидов на печень весьма противоречивы. В некоторых случаях уровень энзимов повышался, а в некоторых — нет.

Причем это повышение было незначительным и быстро сходило на нет при прекращении приема препарата. Есть предположения, что реакция энзимов печени на прием стероидов определяется состоянием самого органа до этого. Поэтому люди с нарушениями функций печени подвергаются большему риску при использовании стероидов.

Яды жаб и агликоны морского лука

(Scilla maritima

). Яды жаб выделяются кожными железами. Их используют в медицине. На сердце млекопитающих они оказывают такое же действие, как сердечные гликозиды, благодаря присутствующим в них стероидным буфогенинам. Родственные соединения присутствуют (в виде гликозидов) и в морском луке, применявшемся с древности в качестве лекарства (Др. Египет, Др. Рим). Важнейшие из буфогенинов – буфалин и буфоталин – выделены из кожи китайской жабы. Из гликозидов морского лука выделен сцилларен А, при омылении которого получается агликон сцилларидин А.

Влияние стероидов на половую систему мужчин

Применение стероидов ведет к высокой физиологической концентрации тестостерона или его производных. Синтез и высвобождение лютеинизирующего гормона и фолликостимулирующего гормона снижаются. Продолжительное применение высоких доз анаболических стероидов ведет к гипогонадотропному гипогонадизму с пониженной концентрацией лютеинизирующего и фолликостимулирующего гормонов, а также тестостерона в плазме.

Продолжительность приема, дозировка и химическая структура стероидов влияют на концентрацию в плазме гонадотропинов. А ее небольшое понижение вызывает понижение выработки спермы и атрофию тестикул. У атлетов, принимающих стероиды, возрастает количество дегенеративных сперматозоидов, что понижает способность к оплодотворению. Для того, чтобы эти функции восстановились, может потребоваться несколько месяцев после прекращения приема препарата. Хорошо изученный побочный эффект стероидов — это развитие груди по женскому типу (гинекомастия).

Это распространенный побочный эффект использования стероидов, и вы всегда можете по его наличию без допинг-контроля определить, кто использует или использовал стероиды. Билл Филлипс утверждает, что минимум девять участников конкурса Мр.Олимпия последних лет подвергались хирургической операции по удалению накапливаемых вокруг сосков жировых тканей. Это происходит из-за увеличения циркуляции женского полового гормона эстрогена в организме. Эстрогены эстрадиол и эстрон формируются у мужчин путем периферической ароматизации из анаболических стероидов. Повышенные уровни наличных эстрогенов стимулируют разрастание тканей грудной железы. Изменения груди, как правило, необратимы. Порой это сопровождается даже секрецией молока!

Hекоторые специалисты связывают повышение уровня эстрогена в организме мужчин, использую щих стероиды, с факторами риска заболевания сердечно-сосудистой системы.

Стероиды могут повлиять на половое влечение. Хотя несколько опытов показали рост полового влечения, учащаются случаи расстройства эрекции. Тут можно усмотреть противоречие, но объяснить его просто. Половое влечение зависит от андрогенов, а эрекция — нет. Из-за увеличения агрессивности вместе с ростом полового влечения принимающий стероид спортсмен может совершить преступление на сексуальной почве.

Сердечные гликозиды

– очень ядовитые вещества растительного происхождения, но в малых дозах они стимулируют сердечную деятельность. Используются для лечения сердечных и других заболеваний. Под действием кислот распадаются на сахара и агликон (стероид). Свободные агликоны сердечных гликозидов (генины) – сильные яды, которые в медицине не применяются; среди них наиболее хорошо изучен строфантидин (конваллатоксигенин), его содержат ландыш, кендырь конопляный, желтофиоль. Известны также и другие агликоны, например, дигитоксигенин, диоксигенин, гитоксигенин, периплогенин, сарментогенин, адонитоксигенин и т.д. См. также

ГЛИКОЗИДЫ.

Влияние стероидов на половую систему женщин

В нормальном женском организме производится небольшое количество тестостерона и, как и у мужчин, искусственное повышение его уровня с помощью анаболических стероидов оказывает влияние на систему гипоталамус—гипофиз—половые железы. Увеличение количества андрогенов в организме подавляет производство и высвобождение других гормонов (эстрогенов и прогестерона, а также других), что приводит к замедлению формирования фолликул, овуляции и нарушениям менструального цикла.

Другой эффект, оказываемый стероидами, — это усиление полового влечения и гипертрофия клитора. Такие выводы были сделаны на основе исследований пациенток, проходивших курс лечения анаболическими стероидами.

Еще некоторые побочные эффекты — это акне, облысение, подъем передней границы волос, образование залысин по мужскому типу, понижение тембра голоса, усиление роста волос на лице и атрофия груди. Причем понижение тембра голоса, уменьшение размера груди, гипертрофия клитора и потеря волос — изменения необратимые.

Глюкокортикоиды

В организме человека продуцируются пучковой зоной коры надпочечников. Регуляцию выработки глюкокортикоидов обеспечивает АКТГ, синтезируемый в гипофизе. Выработка гормонов происходит циклично. Так, наибольшее количество их регистрируется утром и в первой половине дня, затем, постепенно снижаясь. Уровень их также возрастает при травмах, стрессовых ситуациях, состояниях шока. Основным глюкокортикоидным гормоном человека является кортизол.

Повышенное значение кортизола говорит о следующих нарушениях в физическом и психическом состоянии человека:

• Стрессовое состояние (перегрузка на работе или эмоциональные переживания личного характера)
• Затяжная депрессия
• Доброкачественные опухолевые заболевания надпочечников (аденомы надпочечников)
• Рак надпочечника
• Аденома гипофиза
• Гипогликемия
• Гиперпластические процессы в надпочечниках
• Одна из форм синдрома поликистозных яичников
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)
• Ожирение
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Прием синтетических кортикостероидов

Низкое значение кортизола может свидетельствовать о:

• Гепатите
• Токсикозе беременных
• Циррозе печени
• Гипофункции коркового вещества надпочечников
• Болезни Аддисона
• Кахексии (истощении организма)

Классификация препаратов глюкокортикоидных гормонов:

• Препараты естественных гормонов и их эфиров (кортизон, гидрокортизон)
• Синтетические препараты Ингаляционные (триамцинолон, бекломатазон, будесонид, флутиказон)
• Системные (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметозон, триамцинолон)
• Местного действия (флуметазона пивалат, будесонид, бетаметазон)

В соответствии с содержанием фтора выделяют:

• Не содержащие фтора (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон)
• Фторсодержащие (обладают минералкортикоидной активностью)

Биологические эффекты:

• Углеводный обмен – стимулируют глюконеогенез, повышают концентрацию глюкозы в крови, понижают потребление глюкозы клетками
• Белковый обмен – замедляют синтез и усиливают распад белков, обеспечивают глюконеогенез за счет аминокислот
• Жировой обмен – замедляют липолиз, вызывают перераспределение жировой ткани
• Водно-солевой обмен – задержка Na и H2O, потеря K, Ca, Mg, потеря Са костей, нарушение всасывания Са в кишечнике.

Фармакологические эффекты:

• Противовоспалительный — угнетают активность фосфолипазы А2, снижаю синтез простагландинов и лейкотриенов. Снижают проницаемость, повышают резистентность клеточных мембран. Задерживают развитие соединительной ткани. Снижают количество лейкоцитов в зоне воспаления, подавляют активность макрофагов и фибробластов, снижают выброс медиаторов воспаления. Повышают активность гистаминазы, холинэстеразы.
• Иммуносупрессивный – подавляют активность Т и В лимфоцитов, снижают синтез антител, интерлейкинов.
• Противошоковый – усиливают действие вазопрессоров, работу сердца. Способствуют увеличению ОЦК, снижают синтез ФАТ.

Показания:

• Воспалительные инфекционно-аллергические заболевания
• Тяжелые инфекционные заболевания
• Тяжелые аллергические состояния
• Травматический шок
• Лейкозы, лимфогранулематозы
• Трансплантация органов и тканей
• Острый панкреатит
• Заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности

Побочные действия:

• Синдром отмены
• Острая надпочечниковая недостаточность
• «Стероидный диабет»
• Остеопороз
• Симптом Иценко-Кушинга
• Обострение язвенной болезни
• Повышение риска развития инфекционных заболеваний
• Замедление процессов регенерации
• Нарушение менструального цикла
• Импотенция
• Бессонница, психозы, судороги, эйфории
• Глаукома
• Повышение свертываемости крови

Так как по сути глюкокортикоиды являются «обоюдоострым мечом», представляя собой незаменимые по терапевтическим эффектам препараты, и вызывая тяжелейшие побочные эффекты, была разработана методика контроля, за возникновением побочных эффектов глюкокортикоидной терапии:

• 1. Наблюдение за динамикой массы тела.
• 2. Контроль артериального давления.
• 3. Исследование сахара крови и мочи.
• 4. Контроль электролитного состава плазмы. Для профилактики гипокалиемии, риск которой возрастает при сопутствующем применении диуретиков, назначают препараты калия.
• 5. Контроль за состоянием желудочно-кишечного тракта. У больных с диспептическими явлениями для предупреждения язвообразования назначают антациды, однако их протективное действие твердо не доказано.
• 6. Контроль за состоянием костно-мышечной системы. Длительный прием глюкокортикоидов в дозе >7,5 мг/день по преднизолону ведет к развитию остеопороза длинных трубчатых костей.
• 7. Офтальмологическое обследование. Измерение внутриглазного давления и исследование с помощью щелевой лампы для выявления катаракты.
• 8. Контроль за развитием инфекционных осложнений.

Противопоказания:

• Беременность
• Лактация
• Болезнь Иценко-Кушинга
• Нефрозы, нефриты
• Остеопороз
• Язвенная болезнь желудка и ДПК
• Сахарный диабет
• Активная форма туберкулеза
• Глаукома
• Тяжелые формы гипертонии

Терапевтические и токсические эффекты глюкокортикоидов снижают — индукторы микросомальных ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства. Гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы повышают вероятность аритмий и гипокалиемии. Алкоголь и НПВС повышают риск эрозивно-язвенных поражений или кровотечений в ЖКТ. Иммунодепрессанты увеличивают вероятность развития инфекций. Глюкокортикоиды ослабляют гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, антикоагулянтную и фибринолитическую — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы, активность вакцин (из-за снижения выработки антител), снижают концентрацию в крови салицилатов, мексилетина. Повышают активность глюкокортикоидов эритромицин (замедляет их метаболизм в печени), салицилаты (увеличивают не связанную с белками фракцию глюкокортикоидов), эстрогены. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Повышение активности так же отмечается при острых заболеваниях печени, гипотиреозе, гипоальбуминемии, повышении уровня эндогенных эстрогенов. Активность снижается при гипотиреозе. В медицине критических состояний широкое применение получила пульс-терапия, внутривенное введение сверхвысоких доз глюкокортикоидных гормонов. Показаниями являются септический шок, астматический статус, острый инфаркт миокарда с развитием синдрома Дресслера, отек Квинке, отек мозга, синдром Лайела, рассеянный склероз и др. Стандартным считается применение пульс-терапии для профилактики и купирования криза отторжения трансплантата. Обоснованием данного вида терапии является способность глюкокортикоидов подавлять активность имунной системы. Эффект заключается в подавлении активности нейтрофилов и моноцитов, что приводит к транзиторной перераспределительной лимфопении. Помимо этого, при воздействии гормонов на В-лимфоциты снижается продукция иммуноглобулинов, за которым следует снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и аутоантител.

Влияние стероидов на липопротеины крови и сердце

Большинство исследований воздействий анаболических стероидов на человека было сосредоточено на факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний и особенно на их влиянии на кровяное давление и липопротеины плазмы. В большинстве исследований уровень холестерина в плазме и триглицеридов у потребителей стероидов и у людей, их избегающих, не особенно отличался. Однако на протяжении курса приема стероидов в общем уровне холестерина намечается тенденция к повышению, тем временем как липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) падает ниже нормального уровня. Уровень липопротеинов низкой плотности (холестерина) слегка меняется, слегка повышаясь или оставаясь неизменным. Проводился эксперимент, когда десятерых атлетов-силовиков, принимающих стероиды, сравнили с их коллегами по спорту, не употребляющими стероиды. В контрольную группу входили десять мужчин, вообще не занимающихся спортом. С помощью электрокардиограммы и ультразвукового видеооборудования для замеров плотности ученые нашли, что у применявших стереиды спортсменов было значительно более высокое диастолическое давление и более сильная гипертрофия левого желудочка, чем у испытуемых в двух других группах. Это дало основание заключить, что стероиды негативно влияют на сердечную мышцу и работу сердца.

Есть и другие доказательства того, что стероиды вызывают структурные изменения в сердце и понижают ишемическую толерантность. Эхо-кардиографическое обследование бодибилдеров, принимающих анаболические стероиды, выявило незначительную гипертрофию левого желудочка сердца. Некоторые ученые связывают случаи возникновения кардиомиопатии, инфаркта миокарда и других заболеваний мозгового кровообращения с приемом стероидов. Есть убедительные доказательства большей безопасности инъекционного введения стероидов по сравнению с пероральным приемом.

Содержание

• 1 Побочные эффекты стероидов 1.1 Общие меры по профилактике вреда
• 1.2 Противопоказания к приему стероидов

Гипертензия (повышенное давление крови)

Высокое или как минимум повышенное давление крови становится проблемой для многих атлетов, которые применяют стероиды. Это, как правило, происходит одновременно по причине и задержки воды в организме, и быстрого наращивания веса тела. Начальными симптомами повышения давления крови могут быть головные боли, бессонница, затруднения с дыханием. Это состояние чревато также постепенной дегенерацией сосудов, что ведет к аневризмам, сердечным приступам и даже прогрессирующим заболеваниям сердца. Следует помнить, что выход давления крови за пределы 130/90 или более — это сигнал к тому, чтобы принимать меры к регуляции своего состояния. Прежде всего, это сброс веса, снижение потребления поваренной соли, аэробные упражнения. Нет необходимости лишний раз убеждать вас, что хроническое повышенное давление крови — это причина множества заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые убивают больше всего людей на планете.

Рекомендации

Безопасность определенного ряда препаратов сохраняется только в случае соблюдения дозировки. Когда спортсмен превышает указанную норму или принимает их бесконтрольно, вместе с положительным эффектом приходят проблемы со здоровьем.

Если атлет выбирает стероидный препарат для получения большей выносливости, силы, красивого рельефа либо впечатляющей мускулатуры, он должен четко понимать все возможные последствия такого выбора. Для поддержания организма одновременно с приемом стероидов потребуются добавки, восстановительные курсы, нейтрализаторы, еще больше и больше химии.

Безопасный курс стероидов

Безопасным курс стероидов считается тогда, когда его отрицательное влияние на организм спортсмена минимально. При этом спортсмен соблюдает четкие правила дозировки препаратов, длительность курса и совместимость между собой.

При приеме стероидов важно следовать следующим рекомендациям:

• обратиться к опытным спортсменам и тренерам;
• делать курс не более 16 недель;
• выбирать препараты, которые минимально влияют на выработку собственного тестостерона;
• применение препаратов послекурсовой терапии (ПКТ), которые нейтрализует вред организму, подавляет женские гормоны, уменьшает откат ;
• не применять ранее достижения 25-летнего возраста;
• отслеживать показатели биохимии крови, сдавая анализы;
• совмещать прием анаболиков с витаминами и поддерживающей терапией для печени;
• не применять препараты женщинам и лицами с заболеваниями сердца, сосудов, печени, почек, высоким давлением, с предрасположенностью к онкологии;
• делать инъекции стерильными руками.

Полностью безвредных анаболических стероидов не существует. При выборе препаратов всегда нужно ориентироваться на минимальное количество вредного воздействия. Нужно избегать средства с токсичным воздействием, оставлять только лучшие — те, которые дают необходимый эффект, но при этом не вредят здоровью.

Для того, чтобы уменьшить отрицательное влияние анаболиков и увеличить их эффективность, рекомендуют одновременно использовать сразу 2—3 препарата. Это позволяет добиться между ними синергического эффекта (увеличить лечебное действие друг друга) и снизить дозировки.

Самые популярные комбинации:

1. Тестостерона энантат (500 мг) и ретаболил (200 мг). Инъекции 1 раз в неделю внутримышечно в ягодицу. Курс — 2 месяца. Отлично подходит новичкам.
2. Болденон (400 мг в неделю), тестостерона пропионат (100 мг через день). Одни из самых безопасных препаратов. Подходит новичкам и пожилым людям. Курс — 6—8 недель.
3. Стромбафорт (40 мг в день) и тестостерона энантат (500 мг в неделю). Позволяет быстро увеличивать качественную массу с минимальными рисками. Продолжительность курса — 8 недель.

Несмотря на видимую безопасных препаратов, нельзя забывать, что сила, здоровье и красота одновременно могут быть только в натуральном спорте. Не забывайте проконсультироваться со специалистами перед приемом любых медицинских препаратов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Анаболические стероиды являются значительным фактором риска сердечных заболеваний. Это в значительной степени происходит в силу того, что применение стероидов негативно воздействует на уровни и профиль холестерина у пользователя: общий уровень холестерина возрастает, снижаются уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышаются уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПП). Это может вести к образованию холестериновых бляшек на стенках артерий, а позднее и к полному блокированию сосудов. Для избежания этого состояния специалисты советуют пользоваться данными анализов крови как исходным материалом для принятия решения о том, стоит ли принимать стероиды, особенно если уровни холестерина у вас повышены еще до начала терапии стероидами.

Риск при использовании анаболических стероидов вариабельный и зависит от типов стероидов, доз, продолжительности и схем применения, композиции диеты, генетической чувствительности к сердечно-сосудистым заболеваниям, объему и типам упражнений, а также наличия или отсутствия других факторов риска.

Психологические эффекты употребления стероидов

Стероиды влияют на поведение человека. Увеличение количества тестостерона ведет к более «мужскому» типу поведения, росту агрессивности и усилению полового влечения. Это приносит пользу на тренировках, но может быть опасным за пределами зала или трека. Известны случаи агрессивного, иногда даже криминального, поведения людей, принимавших стероиды. Другие побочные эффекты — это эйфория, возбудимость, нарушение сна, патологическое беспокойство, паранойя и галлюцинации.

Повышение агрессивности очень распространено у пользователей стероидов. Hекоторые атлеты чувствуют, что это помогает им легче переносить тренировочные нагрузки, лучше выступать на соревнованиях. Однако более часто агрессивность становится негативным явлением. Многие пользователи стероидов обнаруживают, что они враждебно относятся к семье, к друзьям, сотрудникам; их поведение становится вызывающим и несносным. Обычные ситуации, которые, не выходя из ряда жизненных ситуаций, складываются в тренировочных залах или же вне их, могут вызывать у такого человека агрессивную реакцию, которая становится еще более выраженной при использовании алкоголя. К такому типу поведения ведут сильно андрогенные стероиды. Кроме того, атлет должен предвидеть такое развитие событий и готовиться к тому, чтобы силой воли подавлять нежелательные вспышки ярости.

Два психиатра из Гарвардской Медицинской Школы, доктор Харрисон Поуп и Дэвид Л. Кац, обнаружили серьезные ментальные расстройства у лиц, использующих анаболические стероиды: депрессивные эпизоды, визуальные и слуховые галлюцинации. Отдельные лица из числа пользователей стероидов обнаруживали у себя неконтролируемые вспышки раздражительности, маниакальные эпизоды. Hа Западе некоторые психиатры и психологи уже широко применяют термин «стероидная ярость» в связи с тем, что проявления этого побочного эффекта становятся все более частыми и фиксируемыми.

При использовании стероидов классически проявляется эффект эмоциональной неустойчивости. Доктор Кицман считает, что пользователи стероидов развивают определенный тип психологической зависимости от них.

Обследуя подростков, психологи обнаружили, что те из них, кто «сидит» на стероидах, в три раза чаще пускаются на асоциальные предприятия. Спят с кем попало — естественно, без презервативов. И как результат: букет «интересных» болезней.

Психопатически бездумное отношение к своей и чужой жизни проявляется у них на каждом шагу: если они садятся за руль мотоцикла, то обязательно без шлема и в пьяном виде, они носят с собой разное самопальное оружие и ввязываются в драки — чаще без всякого повода.

Hаркомания среди юных «качков» — это вообще особый вопрос. Hаркотики и стероиды шествуют рука об руку, как братья-близнецы. Одна опасная привычка обязательно влечет за собой другую. Тот, кто баловался «травкой», без колебаний начинает колоть себе стероиды. И наоборот, поклонники стероидов часто становятся заядлыми наркоманами. В США все больше пользователей стероидов оказывается за решеткой в силу своего яростного поведения, нападений на людей и даже убийств. Есть сведения, что адвокаты в некоторых штатах США привлекают к следствию экспертов по стероидам, чтобы удостовериться, что поведение их клиентов — следствие приема стероидов. Мания величия, паранойя — тоже весьма распространенные признаки этого побочного эффекта стероидов, и вы наверняка могли в этом убеждаться сами.

Анаболические стероиды.

Термин «анаболические» отражает способность этих веществ усиливать синтез белка в различных органах и тканях, поддерживать положительный азотистый баланс и вызывать прирост массы тела. В СССР данные препараты попали в 60х годах прошлого века. Для повышения силовых показателей в то время спортсмены буквально ели их за завтраком, стероиды считались чем-то вроде витаминов. Но после Олимпиады в Монреале (1976) они были признаны допингом и запрещены в профессиональном спорте. Часто эти препараты воспринимаются лишь как средства, применяемые для улучшения спортивных результатов, так, по различным данным от 70 до 90% профессиональных бодибилдеров использовали их хоть раз в жизни. Синтезируются они на основе мужских половых гормонов, обладают анаболическим действием (стимулируют синтез, процесс обновления структурных элементов клеток и тканей).

Анаболические стероиды воздействуют на белковый обмен, фосфорно-кальциевый обмен, синтез внутриклеточных ферментов, гормональный баланс и др. В результате их действия, в организме анаболические процессы преобладают над катаболическими. Рассмотрим подробнее их влияние на организм.

Влияние анаболиков на белковый обмен заключается в воздействии их на генетический аппарат клетки. Они блокируют ген-депрессор синтеза белка, усиливая синтез, как структурных белков, так и РНК и ДНК. Повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов. Устанавливается положительный азотистый баланс.

В то же время, они способствуют фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. За счет увеличения клеточной пролиферации и повышения активности щелочной фосфатазы, продуцируемой остеобластами. Анаболические стероиды, тимулируют синтез внутриклеточных ферментов, особенно цитохромов, за счет которых усиливаются процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, образование АТФ и креатинфосфата, необходимых для многих биохимических процессов. Они повышают скорость синтеза гликогена, усиливают действие инсулина, потенцирут действие эндогенного соматотропина, активируют репаративные процессы в покровном и железистом эпителии, стимулируют выработку эритропоэтина, повышают абсорбцию аминокислот в тонкой кишке, повышают аппетит, концентрацию альбуминов плазмы, способствуют увеличению массы тела.

Показания:

• Кахексия
• нарушение белкового обмена (после тяжелых травм, операций, ожогов, лучевой терапии)
• тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся потерей белка
• прогрессирующая мышечная дистрофия, глюкокортикоидиндуцированная миопатия
• диабетическая ангиопатия
• необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах
• замедление роста детей (синдром Шерешевского-Тернера, гипофизарный нанизм)
• задержка полового созревания (половой инфантилизм) и физического развития у мальчиков
• энцефалопатия на фоне алкогольного гепатита
• анемии при хронической почечной недостаточности, миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга (рефрактерные к обычной терапии),
• поражения костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксическими лекарственными препаратами и солями тяжелых металлов

Противопоказания:

• Гиперчувствительность
• рак предстательной железы
• злокачественные опухоли молочной железы у мужчин
• карцинома молочной железы у женщин с гиперкальциемией (способен активировать остеокласты и вызывать резорбцию костной ткани)
• беременность (обладает эмбриотоксичностью, фетотоксичностью, может вызвать мускулинизацию плода женского пола)
• острые и хронические заболевания печени
• нефрит
• нефротический синдром
• кормление грудью
• гиперкальциемия

С осторожностью:

• хроническая сердечная недостаточность
• коронарный атеросклероз
• инфаркт миокарда (в т.ч.в анамнезе)
• сахарный диабет
• пожилой возраст
• детский и подростковый возраст (риск преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, раннего полового созревания у мальчиков и вирилизации у девочек)

Побочные эффекты:

ЖКТ:

• диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),
• нарушение функции печени,
• желтуха.

ССС:

• гипокоагуляционное состояние со склонностью к кровотечениям
• лейкемоидный синдром (лейкоз, боль в длинных трубчатых костях)
• железодефицитная анемия
• Прочие: прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрацииЛПНП и снижение концентрации ЛПВП)
• периферические отеки.

При длительном применении/передозировке:

• гепатонекроз (темный кал, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, нарушение дыхания)
• гепатоцеллюлярная карцинома
• печеночная пурпура (темная моча, обесцвечивание кала, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, фарингит или ангина)
• холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвеченный кал)
• повышение секреции сальных желез
• озноб
• повышение или снижение либидо
• диарея
• ощущение переполнения желудка
• метеоризм
• судороги
• нарушение сна.
• У женщин: вирилизация (увеличение клитора, огрубение или охриплость голоса, дис- и аменорея, гирсутизм, угри стероидные, жирная кожа), гиперкальциемия (угнетениеЦНС, тошнота, рвота, повышенная утомляемость).
• У мужчин: в препубертатном периоде — проявления избыточной андрогенной активности (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей). В постпубертатном периоде — раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), мастодиния, гинекомастия, приапизм, снижение сексуальной функции; пожилого возраста — гиперплазия и/или карцинома предстательной железы.

Взаимодействие:

• Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, кортикотропин, натрийсодержащие препараты и пища, богатая натрием, потенцируют (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний.
• Усиливают эффекты антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных противодиабетических средств (угнетает их биотрансформацию)
• Ослабляют —СТГ и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей).
• усиливают действие антикоагулянтов, антиагрегантов и гипогликемических средств, а также побочные эффекты гепатотоксичных препаратов.

Следует помнить, что прием анаболических стероидов приводит к резкому усилению усвоения белка организмом. В связи с этим на фоне терапии долю белка в пищевом рационе необхлдимо увеличивать, а жиров и углеводов – уменьшать. В настоящее время утверждения о том, что анаболические стероиды отрицательно влияют на половую функцию мужчин, можно считать лишенными веских оснований. В терапевтических дозировках они вызывают усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез. Однако при неконтролируемом использовании анаболических стероидов спортсменами-любителями, возможно возникновение тяжелых побочных эффектов. Ответственен за них в основном мужской половой гормон тестостерон, содержанием которого грешат все анаболические стероиды в той или иной степени. Одним из данных эффектов является, так называемая «стероидная ярость». В основе ее механизма лежит способность тестостерона регулировать половое поведение, воздействуя на тестостероновые рецепторы мозга. Характерны при этом проявления агрессии, ярости. Но при длительном злоупотреблении анаболиками, на смену агрессии может прийти маниакально-депрессивный психоз. В то же время, длительная передозировка, способна вызывать нарушения синтеза эндогенного тестостерона клетками Лейдига. При этом вначале отмечается повышение либидо, но затем на смену приходят олигоспермия, импотенция и гипогонадизм. Так же возможно развитие остеопороза. Анаболическая активность того или иного препарата оценивается по сравнению с анаболической активностью тестостерона, принимаемой за единицу. Аналогичным образом определяется андрогенная активность. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Наиболее ценным в терапевтическом отношении является препарат, имеющий наибольший анаболический индекс как показатель преобладания анаболической активности над андрогенной. Так, препарат метандростенолон в сравнении с тестостероном имеет равную анаболическую и в 100 раз сниженную андрогенную активность. Феноболин по отношению к тестостерону – высокую анаболическую и низкую андрогенную активность. Вирилизации обычно не вызывает. Ретаболил высокую анаболическую активность, пролонгированное действие (3-4 недели), андрогенная активность его слабее, чем у феноболина. Синаболин высокую анаболическую активность, действие пролонгированное (10-14 дней), андрогенная активность слабая. Метиландростендиол большую, чем у тестостерона анаболическую активность, и большую андрогенную активность, чем у других анаболиков.

Задержка натрия

Это наиболее распространенный побочный эффект. Он вызывает эдему (припухлость тканей в силу избыточной задержки воды). У большинства атлетов это выражается в некотором повышении объемов тела и сглаживании рельефа. Этот припухший вид — наиболее заметный признак, по которому можно и без допинг-контроля определить, что атлет сидит на цикле. Oсобенно заметно это на щеках и под глазами. Кроме этого косметического неудобства, задержка натрия и воды, как следствие, может вести к острым приступам повышения давления. Иногда же такая задержка воды является признаком скрытого заболевания сердца или почек. Особенно сильную задержку воды могут вызывать различные препараты тестостерона.

Акне (угри)

Это тоже очень распространенный побочный эффект использования стероидов. Анаболические стероиды могут вызывать акне или делать более острой проблему с уже имеющимися акне. Кожа человека имеет способность разрушать андрогенные гормоны, которые находятся в ней в очень маленьких количествах. Когда используются экзогенные стероиды, концентрация их имеет тенденцию повышаться сверх того уровня, с которым может справляться кожа, и это позволяют размножаться бактериям. Когда это комбинируется с повышением сальности кожи, а это неизбежно при пользовании стероидами, ситуация становится еще более неблагоприятной.

К акне может существовать генетическая предрасположенность. Степень поражения кожи акне зависит от андрогенности принимаемых стероидов. Сильные угри на спине, груди, плечах, шее и лице — сигнал к тому, что некоторые атлеты сидят на цикле.

Стероиды запрещены в Украине и России

Правовой статус анаболических стероидов определен законодательством обоих государств.

Украина: Криминальный кодекс Украины предполагает наказание, связанное с веществом по статье 321 о незаконном изготовлении, хранении, транспортировке и распространении ядовитых или сильнодействующих лекарственных препаратов.

Россия: некоторые анаболические средства входят в список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ.

Онкологические заболевания (Рак)

Использование анаболических стероидов ассоциируется с раком очень редко. Следствием приема стероидов бывают опухоли в печени, подозреваемые на рак. Hадо сказать, что в большинстве случаев эти отклонения фиксировались у лиц, продолжительно использовавших альфа-алкилированные оральные лекарства. Известно, что печень и почки подвергаются мощной нагрузке при использовании стероидов. Hе менее редким явлением становится и «пелиозис гепатитис», то есть заполненные кровью кисты в печени. Это состояние обратимо, то есть они исчезают с прекращением применения стероидов, но это, тем не менее, ассоциируется с развитием рака печени. Установлено также, что продолжительная терапия стероидами, особенно при высокой дозировке, приводит к прогрессирующему холестазу, желтухе и другим негативным изменениям.

Как принимать и особенности использования?

Таблетированные препараты принимают за 10 минут после еды или перед приемом спортивной добавки. Прием перед едой связан с мощным усваиванием полезных веществ для роста мускулатуры. Курс таблетированных препаратов принимают «лесницей» или пирамидой (постепенно увеличивая суточную дозировку) или фоном, когда дозировка в течение всего приема не меняется.

Важно знать время выведения из организма конкретного препарата, чтобы гормональный фон, создаваемый синтетическими гормонами, не имел «ям», то есть обладал ровным по силе воздействием. Так, например, действие метандиенона не превышает 6 часов и при единоразовом приеме воздействие на организм совершенно исчезает, а такой препарат как станозолол действует девять часов.

К использованию инъекционных препаратов нужно подойти серьезно.

Во-первых, масленые инъекции долго рассасываются, и в случае неправильного введения могут привести к абсцессу. Инъекции можно делать только внутримышечно. Ягодичные мышцы, дельты и квадрицепсы отлично подходят для уколов.

Во-вторых, важно вводить иглу на полную длину и использовать иглы от 5-ти кубовых шприцов, для легкости введения препарата, иглы от 2-ек слишком тонкие и для некоторых эфиров совершенно не подходят.

В-третьих, ампулу нужно разогреть перед введением, это сделает масло более жидким. В отличие от оральных препаратов, для которых рассчитывают дневную дозу приема, инъекционные рассчитывают на неделю или десять дней. Например: недельная доза тестостерона энантата составляет 500 мг, значит, эту дозу делят на две инъекции, с равным промежутком времени между ними. Или каждые пять дней или по дням в неделю (понедельник, четверг).

Стероидная улыбка

Того, кто длительное время принимает стероиды, легко узнать… по зубам. Более 70 % культуристов, делающих себе стероидные инъекции, страдают особым заболеванием — спазмами челюстных мышц. По утрам они просыпаются с плотно сжатыми челюстями, причем сжатие настолько сильно, что изменяет положение зубов и нарушает эмаль. По ночам родственников таких культуристов тревожит «скрип» зубов, что тоже является следствием челюстного спазма. Впрочем, это не единственное последствие приема стероидов, связанное с зубами. Медики называют еще по меньшей мере 5 патологических симптомов: Изнашивание связок челюстного прикрепления из-за спазматического сокращения челюстных мышц.

Ослабление работы слюнных желез, приводящее к дефициту слюны (сухость во рту). После удаления зуба чаще возникает нагноение. Удаление связано с осложнениями по причине утолщения и упрочения челюстной кости. Снижена сопротивляемость зубной и ротовой инфекциям.

Обезболивание при лечении зубов нередко дает картину шока из-за реакции обезболивающих средств на измененный состав крови. В заключение следует упомянуть о серьезных последствиях приема анаболических стероидов в комбинации с другими фармакологическими препаратами. С одной стороны, это делается в попытках нейтрализовать их побочные эффекты. Применяются гормон роста, тироидные гормоны, антиэстрогены, антидепрессанты. С другой стороны, люди пытаются поддержать анаболический эффект стероидов путем приема других анаболических гормонов, вроде гормона роста, инсулина, кленбутирола или другой формы анаболических стероидов. Все это проводится без надлежащего медицинского контроля и может привести к серьезным заболеваниям.

Примечания[править | править код]

1. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 84 (2003) 369-375)
2. Med Sci Sports Exerc. 1999 Feb;31(2):243-50, Rat liver lysosomal and mitochondrial activities are modified by anabolic-androgenic steroids. Molano F, Saborido A, Delgado J, Moran M, Megias A.
3. Int J Sports Med 1996 Aug;17(6):429-33, Body composition, cardiovascular risk factors and liver function in long-term androgenic-anabolic steroids using bodybuilders three months after drug withdrawal. Hartgens F, Kuipers H, Wijnen JA, Keizer HA.
4. GYNECOMASTIA: ETIOLOGY, DIAGNOSIS, AND TREATMENT Chapter 14 — Ronald S. Swerdloff, MD, Jason Ng, MD, and Gladys E. Palomeno, MD, March 1, 2004
5. Am J Clin Dermatol. 2002;3(8):571-8. 2. Clin Dermatol. 2004 Sep-Oct;22(5):419-28. 3. Pol Merkuriusz Lek. 2004 May;16(95):490-2.
6. Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG, Jr. (2012): Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug and alcohol dependence
7. Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR (1993): Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA : the journal of the American Medical Association. 269:2760-2764
8. https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32529-X/abstract
9. Archives of General Psychiatry, Volume 57, February 2000.
10. https://www.sciencedaily.com/releases/2013/05/130520094836.htm
11. Human Anatomy and Physiology, 6th Edition, John W. Hole jr., Wm. C. Brown Publishers.
12. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):226. 2. Urology. 2000 Oct 1;56(4):669.3. J Clin Endocrinol Metab. 1985 Oct;61(4):746-52 4. Fertil Steril. 1994 May;61(5):911-4. 5. Andrologia. 1985 Sep-Oct;17(5):497-501 6. Urol Clin North Am. 1986 Aug;13(3):455-63.
13. https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/doi/10.1093/humrep/dex283/4103445/Preconception-urinary-phthalate-concentrations-and?redirectedFrom=fulltext