Что такое анаболические стероиды – статья о стероидах

Стероиды (а точнее сказать, стероидные гормоны) были так названы потому, что их общим предшественником является холестерин. Наиболее важными представителями стероидных гормонов являются альдостерон, кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон.

Стероидные гормоны являются липофильными (то есть жирорастворимыми), поэтому в крови они связаны с транспортными белками. Лишь незначительная часть стероидов находится в крови в свободном виде, но именно эта свободная фракция и обладает биологической активностью, так как через плазматическую мембрану клеток проникает лишь свободный гормон. В цитоплазме или в клеточном ядре гормон взаимодействует со специфическим рецептором. Затем гормон-рецепторный комплекс связывается с определенным участком ДНК и может стимулировать или ингибировать транскрипцию определенных генов.

Сделаем некоторые пояснения: стимулировать – это значит запускать, а ингибировать – замедлять, транскрипция – «считывание» (что в гене записано, то гормонорецепторный комплекс и считает). Действие гормона в течение нескольких часов приводит к изменению уровня специфических РНК и белков. Основная часть молекул стероидных гормонов, присутствующих в крови, так никогда и не взаимодействует с клетками-мишенями и в конечном счете инактивируется и выводится из организма.

Что такое анаболические стероиды – статья о стероидах

В то время как некоторые бодибилдеры сидят на специальных диетах и потеют в спортзалах, долго и мучительно набирая мышечную массу, другие, более ленивые, обращаются за помощью к запрещенным анаболико-андрогенным стероидам. В этой ситуации анаболики помогают нарастить мышечную массу, а “андрогены” выполняют роль в развитии мужских половых признаков.

Использование подобных препаратов вырабатывает в человеке толерантность к веществу, а значит и привычку. В таком случае человек будет нуждаться в лечении зависимости и помощи в реабилитации. Другие стероиды как кортизол, эстроген, прогестерон не помогают наращивать мышечную массу, поэтому не являются вредными.

Минералокортикоиды

Продуцируются клубочковой зоной коры надпочечников.

Препараты:

• Дезоксикортикостерона ацетат
• Дезоксикортикостеронатриметилацетат
• Фторгидрокортизона ацетат (обладает противовоспалительным эффектом)

Повышают реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах, повышают выведение Са, К, Mg. Задержка натрия приводит к повышению концентрации натрия во внеклеточной жидкости, что в свою очередь ведет к задержке воды и развитию отеков. Растет чувствительность сосудов к действию вазодилататоров. Растет артериальное давление.

Показания:

• Болезнь Аддисона
• Миастения
• Адинамия
• Гипотония

Противопоказания:

• Острая и хроническая сердечная недостаточность
• Атеросклероз
• Артериальная гипертензия
• Нефрозы, нефриты
• Цирроз печени

История анаболических стероидов

Человек – существо конкурентоспособное. С тех пор как появились различные виды спорта, в которых можно соревноваться, атлеты искали различные средства, которые помогли бы им стать лучшими. Еще с древних времен они употребляли различные вещества и зелья, чтобы улучшить свою физическую форму. Древние греки ели зерна кунжута, австралийские аборигены жевали растение питури, норвежские воины ели галлюциногенные грибы, и практически у всех древних культур были подобные традиции.

В 1860-х, группе пловцов из Амстердама было предъявлено обвинение в том, что они принимали наркотические вещества для увеличения своей скорости. Следующие 80 лет атлеты принимали в основном стимуляторы. В 1935 году был синтезирован мужской половой гормон тестостерон. Во время второй мировой войны немецкое командование давало своим солдатам тестостерон, чтобы увеличить их выносливость и агрессивность на поле боя.

В 1940-х тестостерон стали активно использовать в спортивных соревнованиях, однако опасность привыкания и зависимости еще не была достаточно исследована. В 1952 году на Олимпийских играх, команда по тяжелой атлетике из России побеждала практически на всех соревнованиях, бытует мнение, что не без помощи синтетического тестостерона.

Ученые по всему миру корпели над производством препарата с улучшенными свойствами начиная с 1950-х годов. Однако в те дни было мало известно обо всех опасностях, которые таило в себе вещество. К 1958 году в США одна из фармацевтических компаний выпустила препарат анаболический стероид. После чего всплыли все неприятные побочные эффекты допинга.

С 1950 по 1970 годы частота использования подпитывалась слухами и действительными фактами. Многие атлеты верили в то, что им необходимо использовать стероиды, чтобы оставаться на плаву конкурентоспособности. Те спортсмены, которым был необходим размер и сила, например, культуристы, толкатели ядра, были первыми, кто злоупотреблял анаболиками. В 1970-е вырос спрос на анаболико-андрогенные стероиды, так как спортсмены, которым была необходима скорость, также нашли определенные преимущества для себя. И только с одной целью — этот препарат позволяет спортсмену проводить более интенсивные тренировки.

Однако подобный допинг оказался вне спортивных правил, и вне закона. В 1964 году Международный Олимпийский Комитет впервые опубликовал список запрещенных препаратов и веществ для атлетов, все же стероиды не были запрещены аж до 1975 года.

В 80-х стероиды перекочевали в так званую область «серого рынка». Некоторые спортсмены высшего класса продолжали использовать стероиды. Так же они стали популярны среди культуристов и телохранителей.

Первый известный случай, когда культурист заразился СПИДом из-за совместного использования иглы для введения стероидов, был задокументирован в 1984 году.

Применение стероидов при COVID-инфекции. Дискуссия.

Глубокоуважаемые коллеги, друзья!

Сегодня нас всех объединяет борьба с новой коронавирусной инфекцией – COVID-19. Уже появилось достаточное число публикаций, как зарубежных, так и российских, посвященных данной глобальной проблеме, но согласитесь, самым ценным для каждого из нас есть и будет собственный опыт ведения таких пациентов.

Поэтому считаем необходимым поделится своим опытом, потому что он очень сильно поменял наше представление об этом заболевании.

Во-первых, сразу же возник практический вопрос, который можно и нужно рассматривать с самых различных сторон – с научной, лечебной… Так что же мы лечим в итоге? С точки зрения практического врача термин, без которого не обходится не одна публикация, посвященная COVID-19 – а именно «коронавирусная пневмония» некорректен и более того ведет к порой ошибочному ведению пациентов.

На наш взгляд этот термин — «пневмония» совершенно не отражает клинико-рентгенологические, да и по отдельным сообщениям морфологические признаки патологического процесса, наблюдающегося при вирусном поражении легких COVID-19. Более правильным является термин – вирусное поражение легких (пневмонит или интерстициопатия), что и должно быть отражено в диагнозе. Данный факт имеет важное практическое значение, так как термин «пневмония» заставляет врачей ошибочно назначать антимикробную терапию при отсутствии объективных признаков присоединения бактериальной инфекции.

Напротив, вышеозначенные термины (вирусное поражение легких, пневмонит или интерстициопатия) сподвигнут практического врача к правильной оценке ситуации, в том числе к назначению, при наличии показаний, противовоспалительной терапии (моноклональные антитела, ГКС).

Это крайне важный момент, так как в настоящее время подавляющее число пациентов с коронаВИРУСНОЙ инфекцией, в том числе не имеющих признаков поражения легких, получают антибактериальную терапию, что не приносит никакого клинического эффекта, а лишь ведет к росту антибиотикорезистентности!

В этом же контексте надо упомянуть о втором важном моменте. В числе лабораторных маркеров, использующихся при ведении больных с COVID-19 фигурирует С-реактивный белок. До настоящего времени в большинстве публикаций он рассматривается в первую очередь, как маркер присоединения бактериальной инфекции, требующей применения антибиотиков. Однако, очевидно, С-реактивный белок в случае COVID-19 является основным лабораторным маркером активности системного процесса. То есть маркером не присоединения бактериального поражения респираторных отделов легочной ткани, а маркером активности того самого «непонятного» процесса, инициированного коронавирусом (пневмонит, интерстициопатия).

И мы в своей практике видим, что действительно повышение СРБ коррелирует с выраженностью клинических проявлений, и тем самым у нас есть практический выход – значительный рост СРБ (выше 50 мг/л), «прогрессия» по результатам компьютерной томографии (КТ), усугубление дыхательной недостаточности, повышение уровня ферритина, D-димера идр. являются основанием для привлечения противовоспалительной терапии моноклональными антителами (тоцилизумаб), ГКС (а никак не модификации антимикробной терапии!).

Напротив, прокальцитонин при коронавирусной инфекции с поражением респираторных отделов легких (вирусный пневмонит, интерстициопатия) находится в пределах референсных значений. Но если мы наблюдаем повышение прокальцитонина (выше 0,5 нг/мл), у пациента появляются клинические признаки (гнойная мокрота и др.), то это действительно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и только в этом случае требуется назначение антибиотиков.

Поэтому при ведении пациента с COVID-19 целесообразно мониторировать оба показателя — СРБ и ПКТ.

Привлечение антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 показано только при наличии объективных признаков присоединения бактериальной инфекции – уровень ПКТ более 0,5 нг/мл, как наиболее ранний и надежный маркер бактериального процесса.

Несколько слов о противовирусной терапии. В настоящее время этиотропного лечения с доказанной клинической эффективностью коронавирусной инфекции COVID-19 не существует. На основании анализа литературных данных по лечению пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS- CoV и MERSCoV, в целом ряде рекомендаций различных стран мира, в том числе в российских рекомендовано к применению несколько препаратов. К ним относятся хлорохин, гидроксихлорохин, лопинавир + ритонавир, препараты интерферонов. Отмечается, что наиболее перспективными средствами для лечения COVID-19 является группа противомалярийных средств – хлорохин либо его более активное производное — гидроксихлорохин. Считается, что их механизм действия на COVID-19 связан с препятствием проникновения вируса в клетку и его репликации. Необходимо отметить, что гидроксихлорохин обладает также противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. И на наш взгляд этот эффект и проявляется клиническим улучшением у ряда нетяжелых пациентов по окончании курса терапии. В тоже время ряд нежелательных явлений не позволяют рекомендовать его к широкому использованию. Поэтому возможность его применения на наш взгляд ограничивается случаями средне-тяжелого течения COVID-19 при отсутствии немедленных показаний к проведению противовоспалительной терапии.

В отношении других препаратов (лопинавир + ритонавир) целесообразность назначения на наш взгляд минимальная, в том числе учитывая нежелательные явления, развивающиеся при его приеме.

И если мы будем говорить в данном ключе – интерстициопатия, пневмонит, то конечно возникает возможность более широкого привлечения в практику ведения пациентов COVID-19 системных глюкокортикостероидов (ГКС). Наш опыт показывает, что их своевременное использование позволяет остановить процесс, «удержать» пациента на самом главном этапе – когда достаточным уровнем респираторной поддержки является оксигенотерапия с потоком 5-10 л/мин. Наш опыт показывает, что на фоне применения ГКС нормализуется температура тела, снижается уровень СРБ и D-димера, улучшаются показатели газообмена.

Именно данный аспект проблемы является наиболее важным. Очевидно, что ранним (при наличии показаний) привлечением ГКС мы не вылечим больного, но мы остановим прогрессирование процесса в легких на приемлемом уровне оксигенации пациента. Поэтому на наш взгляд, целесообразно значительно расширить показания к более раннему применению противовоспалительной терапии. А именно привлечение ГКС целесообразно при сохраняющейся лихорадке выше 38-39°С в течение 5-7 дней, появление признаков дыхательной недостаточности, прогрессирующее поражение легких по результатам КТ, значительное повышение уровня СРБ, D-димера.

Конечно, без результатов дальнейших исследований сделать практические выводы крайне непросто – но, по крайней мере, наш опыт, клинические наблюдения итальянских и американских коллег, результаты пока еще единичных исследований свидетельствуют о необходимости правильного, своевременного и рационального использования системных ГКС при ведении пациентов с COVID-19. В одной клинической ситуации — это пульс-терапия метилпреднизолоном 250-500 мг в сутки в течение 2-3 дней у больного с массивным поражением легочной ткани и дыхательной недостаточностью, требующей высокопоточной оксигенотерапии, в другой дексаметазон 12-20 мг в сутки в течение 3 – х дней у пациента с длительной лихорадкой, высоким уровнем СРБ, D-димера и прогрессирующими изменениями в легких. Повторюсь – цель назначения остановить прогрессирование процесса, «цитокиновый шторм», и, как показал наш опыт, меньшие дозы к сожалению не работают. Плюс к этому – минимальное количество нежелательных явлений, наблюдающихся при пульс-терапии метилпреднизолоном.

Конечно дальнейшие усилия, в том числе (вернее сказать в первую очередь) фармацевтических компаний, будут направлены на создание (расширение показаний) препаратов из группы иммунодепрессантов (моно или поликлональные антитела), а мы знаем, что тоцилизумаб или сарилумаб в настоящее время помогают нам в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией, но при массовом поступлении пациентов в наши стационары правильное и своевременное привлечение ГКС на наш взгляд, в настоящее время, является у ряда пациентов жизнеспасающей стратегией.

Кстати, в данном контексте стоит упомянуть о другой не менее важной стороне вопроса. Мы все уже сталкивались с тем, что применение тоцилизумаба или пульс-терапия метилпреднизолоном приводит к стабилизации процесса, но изменения легочной ткани по результатам КТ сохраняются длительное время (в том числе появляются участки консолидации, ретикулярные изменения), и у пациента сохраняются элементы дыхательной недостаточности (эпизоды десатурации при физической нагрузке), требующие длительной кислородотерапии. И как не здесь точка приложения для короткого курса системными ГКС (преднизолон, метилпреднизолон per os) в течение 2-3 недель с последующим снижением до полной отмены? По крайней мере, ряд наших клинических наблюдений демонстрирует улучшение показателей газообмена, повышение толерантности к физической нагрузке при использовании данной схемы.

И, безусловно, всем пациентам с поражением легких рекомендовано назначение низкомолекулярных гепаринов.

Позвольте пожелать нам всем терпения и выздоравливающих пациентов!

Искренне Ваш,

ЗАЙЦЕВ Андрей Алексеевич, профессор, заслуженный врач РФ, главный пульмонолог Минобороны РФ, главный пульмонолог ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, Президент Межрегиональной Ассоциации Специалистов Респираторной Медицины (МАСРМ)

Опубликовано: 10.06.2020

Все новости

Стероиды запрещены в Украине и России

Правовой статус анаболических стероидов определен законодательством обоих государств.

Украина: Криминальный кодекс Украины предполагает наказание, связанное с веществом по статье 321 о незаконном изготовлении, хранении, транспортировке и распространении ядовитых или сильнодействующих лекарственных препаратов.

Россия: некоторые анаболические средства входят в список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ.

Побочные эффекты стероидов[править | править код]

Объективная оценка побочных действий АС. Дезинформация СМИ

Ни для кого не секрет, что анаболические стероиды — это одно из самых эффективных средств для набора сухой мышечной массы и увеличения силы. Однако, многие не знают даже половины побочных эффектов и самое главное как с ними можно бороться. В данной статье мы постараемся не только описать основные побочные эффекты стероидов, но и дать практические советы по снижению вреда от стероидов.

Стоит заметить, что большинство отрицательных эффектов можно предотвратить, если соблюдать простые рекомендации, связанные, прежде всего, с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозами и PCT (послекурсовой терапией). Все данные взяты из авторитетных иностранных источников, которые перечислены в примечаниях.

Общие меры по профилактике вреда[править | править код]

• Не использовать большие дозы препаратов
• Не делать высокоандрогенные курсы продолжительнее 12-16 недель
• Выбирать АС, которые в меньшей степени подавляют секрецию эндогенного тестостерона(при этом нужно понимать, что продолжительный приём любого анаболического стероида неизбежно приводит к её полной остановке)
• Отдавать предпочтение средствам, которые не токсичны для печени
• Контролировать показатели крови, гормональный статус, биохимические показатели на постоянной основе
• Использовать антиэстрогены, для восстановления секреции тестостерона и профилактики гинекомастии

Противопоказания к приему стероидов[править | править код]

• Не используйте анаболические стероиды в возрасте моложе 25 лет, так как в молодом возрасте они могут нанести необратимый вред: изменения гормонального фона и остановка роста, в результате закрытия зон роста костей.
• Не рекомендуется использование стероидов женщинами. Маскулинизация необратима.
• Пороки сердца являются также абсолютным противопоказанием, так прием препаратов может привести к обострению заболевания.
• Почечная и печеночная недостаточность
• Некомпенсированная артериальная гипертензия
• Доброкачественная опухоль простаты
• Выраженный атеросклероз

Особенности влияние анаболиков на женский и мужской организм

Эффекты воздействия анаболиков на половую систему значительно разнятся у мужчин и женщин. Это связано с различными гормонами и структурными особенностями репродуктивного аппарата. Среди наиболее грозных нежелательных реакций после употребления анаболиков – бесплодие.

Влияние стероидов на организм мужчин

Тестостерон – главный половой гормон у мужчин, концентрация его в плазме превышает таковую у женщин в 30 раз. Изменение показателей в сторону уменьшения или увеличения значительно влияет на всю половую систему. Вред стероидов для мужчин включает следующие проявления:

• Нарушение образования собственных половых гормонов • Уменьшение сексуального желания • Нарушение эрекции • Преждевременное семяизвержение • Уменьшение объема яичек • Изменение структуры сперматозоидов • Увеличение размеров предстательной железы • Изменение состава секрета простаты • Повышение риска рака простаты • Бесплодие • Увеличение количества жировых отложения в области грудной железы (гинекомастия)

Влияние стероидов на организм женщин

Женская фертильность зависит от концентрации эстрадиола и прогестерона. Под влиянием анаболиков женщина приобретает черты, свойственные мужчинам (эффекты маскулинизации и вирилизации):

• Уменьшение жировых отложений • Снижение концентрации • Увеличение клитора • Нарушение менструального цикла • Подавление овуляции вплоть до полного отсуствия • Уменьшение размера груди • Атрофия и заболевания молочных желез • Самопроизвольные аборты • Бесплодие

Другой вред стероидов для женщин, не связанный с половой системой включает:

• Огрубение голоса и черт лица • Избыточный рост волос на теле • Облысение

Еще по теме:

Рейтинг самых безопасных стероидов для спортсменов

Какие стероиды безвредны и где их купить

Я могу посоветовать вам стероиды, которые сам принимаю периодически. Они действительно безвредны, потому что опробованы временем. Многочисленные отзывы подтверждают это. Вот такую упаковку я покупаю: Kaged Muscle, Re-Kaged, протеиновый анаболический стероид, сливки с апельсином. Вкус очень приятный. В баночке 936г. Цена 2811 рублей.

Результат приема на фото:

По-моему разница очевидна.

Курсы приема стероидов

Если вы все же хотите принимать стероиды, то обязательно пройдите обследование у врача. Посоветуйтесь с тренером, которому доверяете. Младше 18 лет вообще запрещено их принимать. Так как страдает эндокринная система.

Обязательные условия для приема:

• курс не выше 6 недель;
• интенсивные тренировки во время приема;
• калорийное полноценное питание;
• не начинать программу приема после силового тренинга;
• соблюдать режим отдыха и сна, так как мышцы растут быстро, а связки и сухожилия отстают. При недостатке отдыха и пауз между тренировками будут травмы;
• следить за промежутками между курсами приема, чтобы предотвратить развитие гепатита и проблем с печенью.

Я же рекомендую вам короткие курсы приема. Такие курсы не дадут побочных эффектов. Они составляют от 2 до 4 недель. Лучше всего 2-3 недели. Это лучший курс стероидов на массу. Используют обычно два вида коротких курсов приема:

• соло, при котором применяют только один препарат;
• комплекс — когда принимают несколько средств одновременно.

График курсов приема стероидов

Системы для восстановления помогут избежать побочных эффектов. Принимать лучше всего такими курсами:

• 2 недели прием — 2 недели отдых;
• 4 недели прием — месяц-полтора отдых;
• 6 недель прием — полтора-два месяца отдых.

Короткие курсы позволяют избежать почти всех побочных эффектов. Они не влияют на липидный обмен, на изменения показателей холестерина. Во время курса исключайте жареное, жирное. Дополните тренировки кардио-тренингом. Добавьте в пищу льняное масло и ниацин.