Сколиоз позвоночника и мышечный дисбаланс. Причины и способы исправления.

Асимметрия мышц ‒ это очень рас­прост­ра­нён­ная проблема. И она мно­го­гран­на! Таким образом, бывает, что у атлета асим­мет­рич­ны разные мышечные группы, а бывает, что асимметрия заметна даже в рамках одной и той же мышцы. Что, прежде всего, обус­лов­ле­но ге­не­ти­чес­ки­ми осо­бен­нос­тя­ми. Поскольку форма мышц задана генетикой. И изменить именно форму мышц тре­ни­ров­ка­ми не­воз­мож­но. Ввиду чего про­фес­си­о­наль­ные бодибилдеры ис­поль­зу­ют раз­лич­ные инъ­ек­ци­он­ные масла. Потому что они поз­во­ля­ют не только быстро придать мышцам объём, но и яв­ля­ют­ся единст­вен­ным способом придать им нужную форму. Что, правда, нередко обо­ра­чи­ва­ет­ся своей про­ти­во­по­лож­нос­тью.

Асимметрия мышц ‒ это приговор? В оп­ре­де­лён­ном смысле да. И Вы можете в этом убе­дить­ся лично, посмотрев со­вер­шен­но за­ме­ча­тель­ный фильм «Pumping Iron» 1977 года. Который рас­ска­зы­ва­ет историю под­го­тов­ки и выс­туп­ле­ния на Олимпии Ар­ноль­да Швар­це­нег­ге­ра. Сом­не­вать­ся в про­фес­си­о­на­лиз­ме которого не при­хо­дит­ся. В конце концов, Арнольд был не только кумиром нашего детства, но и самым ус­пеш­ным боди­бил­де­ром за всю историю су­щест­во­ва­ния спорта. И, тем не менее, асимметрия мышц у Арнольда видна не­во­о­ру­жён­ным взглядом. Осо­бен­но асимметрия бицепсов. Которые при этом выглядят со­вер­шен­но за­ме­ча­тель­но. Потому что они оба объ­ём­ные и на­пол­нен­ные. И это главное, на что стоит об­ра­тить вни­ма­ние!

Асимметрия может проявляться

— в конкретном виде спорта (например, большой теннис, гольф), где одна сторона тела задействована больше другой; — когда атлет выполняет однотипные действия снова и снова – это так называемая биомеханическая причина повторных движений в одном направлении или продолжительных поз; — из-за нервно-мышечного дисбаланса в следствии предрасположенности отдельных мышц групп быть сильными или слабыми; — у людей имеющих конечности разной длины.

Это приведены одни из возможных причин возникновения асимметрии мышц, также сюда вносит существенный вклад кривость позвоночного столба — отклонение параметров от нормы. Посмотрите на физиологические сигналы, соответствующие мышечной деятельности (EMG) и карты тепла человеческого тела идеального и стандартного случая.

Подобные снимки помогают врачам выявить у пациентов травмы мягких тканей, дисбаланс в развитии мышц и степень искривления позвоночника.

Стоит сказать, что идеально “ровных” людей нет и это обусловлено внутриутробным развитием плода. Все мы изначально находимся в положении калачика в утробе матери и уже там начинает закладываться степень “кривости” нашего позвоночника.

Поэтому, если Вы думаете, что сколиоз (боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения) – это чисто Ваша фишка, то это не так, он есть практически у всех, только степень его различна.

Диагностика

Установление причины асимметрии лица чаще всего осуществляется стоматологами или неврологами. При обнаружении соответствующей симптоматики пациента направляют к отоларингологам, онкологам, эндокринологам, другим специалистам. План обследования может включать следующие диагностические процедуры:

• Опрос, физикальное обследование
  . Врач устанавливает время и обстоятельства появления симптома, расспрашивает пациента о других проявлениях болезни. Оценивает выраженность асимметрии в покое, при мимических и жевательных движениях. Выявляет другие изменения: отек, покраснение, побледнение, повышение локальной температуры, опухолевидные образования.
• Стоматологический осмотр.
  Включает изучение состояния зубов, десен, твердого и мягкого неба, слизистой других участков, костей лицевого скелета. Позволяет подтвердить наличие больных зубов, воспаления, травмы, нагноения, опухоли.
• Неврологический осмотр.
  Специалист изучает иннервацию лицевых мышц, предлагая пациенту выполнить определенные движения: наморщить лоб, поднять и опустить брови, надуть щеки, показать язык, оскалить зубы, проследить глазами за движениями неврологического молотка. Затем невролог осуществляет пальпацию доступных точек выхода нервов.
• Оториноларингологический осмотр.
  Предусматривает проведение специальных исследований. При подозрении на патологию придаточных пазух может быть выполнена эхосинусоскопия или диагностическая пункция. При жалобах на нарушение слуха производятся аудиометрия, камертональное исследование и др. При вестибулярных расстройствах рекомендованы вестибулометрия, вращательные тесты.
• Рентгенография
  . С учетом выявленных патологических изменений пациенту назначают рентгенографию зуба, рентгенологическое исследование челюсти или околоносовых синусов. В некоторых случаях необходимы рентгенограммы черепа, шейного отдела позвоночника.
• Ультразвуковое исследование
  . В ходе обследования может быть проведена сонография слюнных желез, придаточных пазух, мягких тканей. При обнаружении признаков сдавления головного мозга показана эхоэнцефалография.
• Другие визуализационные методики
  . Чаще всего для уточнения диагноза, детального изучения характера изменений, объема и расположения патологического очага применяются КТ или МРТ. При неврологической патологии могут быть назначены ПЭТ-КТ, ОФЭКТ головного мозга.
• Лабораторные анализы
  . По общему анализу крови судят о наличии и выраженности воспаления, по результатам микробиологического исследования определяют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При объемных образованиях проводят гистологическое и цитологическое исследование мазков, пунктатов, биоптатов.

Устранение асимметрии лица

Асимметрия мышц: что, к чему и почему

Движения и функции человека требуют от него баланса длины мышц и силы между противостоящими мышцами, окружающими сустав. Большинство суставов в нашем организме имеют два или более отдельных и противоположных наборов мышц, действующих на него.

Мышечное равновесие — это равные суммы противоборствующих сил между мышцами, что необходимо для удержания сосредоточенного (центрированного) положения кости в суставе во время движения.

С другой стороны мышечный дисбаланс имеет место быть, когда противоборствующие мышцы обеспечивают различные направления натяжения в следствие стеснения или слабости.

Чтобы было понятно о чем идет речь, посмотрите на следующие изображения.

Что касается общей асимметрии то она может быть разной, в частности такой:

— передняя и задняя – например, спина отстает от груди; — левая и правая – одна рука/нога больше другой; — верхняя и нижняя часть тела – массивный верх на цыплячьих ножках.

Относительно мышечных групп, то чаще всего асимметрия наблюдается между:

— голень и руки; — бицепс и трицепс; — трапеции и плечи; — головки дельт (передняя, средняя, задняя); — головки трицепса (латеральная, медиальная, длинная); — предплечья и верх руки.

Лечение

Этиология асимметрии лица очень разнообразна. Многие заболевания, сопровождающиеся этим симптомом, могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента, особенно – при позднем начале лечения. Самолечение в подобных случаях недопустимо, появление данного признака должно рассматриваться как повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

План лечебных мероприятий варьируется с учетом особенностей патологии. Во многих случаях рекомендована специальная диета. При стоматологических заболеваниях может проводиться лечение кариеса, пульпита, периодонтита. Больным с асимметрией лица назначают медикаменты следующих групп:

• Анальгетики
  . Показаны при выраженном болевом синдроме. Возможны внутримышечные инъекции или прием таблетированных форм.
• НПВС
  . Требуются для уменьшения выраженности воспаления, отека, болевого синдрома. Средства общего действия принимаются короткими курсами для снижения риска развития побочных эффектов со стороны печени и ЖКТ.
• Антибиотики
  . Необходимы при общих бактериальных инфекциях, локальных воспалительных процессах. Вначале используют препараты широкого спектра действия, после получения результата микробиологического анализа корректируют схему антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Антисептики
  . Медикаменты местного действия применяются в форме полосканий. Рекомендованы при наличии воспаления, ран на слизистой, после проведения операций.

Медикаментозную терапию в ряде случаев дополняют физиотерапией. При лечении заболеваний, провоцирующих асимметрию лица, могут назначаться электростимуляция, УВЧ, лекарственный электрофорез, другие методы. При онкологических патологиях проводят химиотерапию, лучевую терапию.

Асимметрия мышц на ранних стадиях тренировок

Как только Вы начинаете выполнять упражнение мозг производит оценку какой стороной тела ему проще выполнять задачу. Тело затем устанавливает благоприятный характер движения (заносит к себе в память), в результате чего прирост силы и объемов происходит неравномерно – наиболее часто используемые районы увеличиваются быстрей.

Со временем тонкая грань увеличивается, в результате чего постоянно “вырывающая” нагрузку мышечная группа становится доминирующей (более сильной, выносливой, объемной). Так возникает асимметрия.

Как предотвратить мышечный дисбаланс?

Бодибилдинг это не просто мышечная масса – это прежде всего идеальные пропорции и симметрия. Конечно простым смертным не обязательно становится скульптурой с идеальными формами окружностей, но обзавестись некоторой эстетичностью телосложения было бы не плохо.

Собственно давайте этим и займемся.

Итак, всего существует два типа движений, которые можно сделать – двусторонние и односторонние. Двусторонние – когда атлет использует две конечности (руки, ноги) одновременно, например, подъем штанги на бицепс.

Односторонние – когда используется одна конечность, например, подъем гантели хватом молоток. Иногда мышцы растут больше с одной стороны, нежели с другой и связано это с доминирующей стороной тела. Ведущая всегда пытается переопределить и сделать всю работу. Если говорить о руках/ногах, то у правшей ведущей является правая, у левшей соответственно – левая.

Чтобы навести баланс, т.е. тягать одинаково разными сторонами (и выровнять объемы) необходимо придерживаться следующих советов:

Телесно-двигательные асимметрии в психотерапии психосоматических расстройств

«Соматическая карта» эмоционально-психологических проблем личностиописание психотерапевтического случая)

(фрагмент главы «Психология и философия тела» из монографии В.Можайского «Экологическая психотерапия психосоматических и соматопсихологических расстройств личности)

Идея телесно-двигательных асимметрий, как диагностического материала для ра­боты с психосоматическими расстройствами, родилась в процессе моего профессионального сотрудничества с нейропсихологами и неврологами, исследовавшими функциональную и органическую асимметрию полушарий головного мозга ребенка в его онтогенезе (Б. А. Архипов, А. В. Семенович, 1996). В современной науке по­нятие «асимметрия» корнями уходит в физику, а также иссле­дования В. И. Вернадского и выводы, сделанные им после встреч с учёными-физиками Марией Кюри и её мужем Пьером Кюри, зани­мавшимися разработкой проблемы симметрии и «дисимметрии». В своем труде «Принцип симметрии в науке и философии» Вер­надский утверждает, что идеи Л. Пастера и П. Кюри требуют не только научного и философского развития. В процессе изучения этого физического явления ученый приходит к выводам об универ­сальности принципа симметрии, распространяя его на явления микромира, а также макромира — пространство Космоса[1].

Тело пациента в данном случае также можно рассматривать с этой позиции, в качестве своего рода матрицы, где запечатлены фи­зические особенности человека, выраженные в симметричном или асимметричном их расположении относительно определенных то­чек и осей. Под таковыми особенностями, в частности, рассмат­ривается гипер- либо гипо-тонус мышц в различных участках тела. Подобного рода особенности часто не осознаются пациентом или воспринимаются им как нечто само собой разумеющееся, привыч­ное, пусть даже и доставляющее физический дискомфорт. В телес­но-ориентированном психотерапевтическом подходе подобного ро­да проблемный (заблокированный) участок тела рассматривается в качестве физического симптома, заметного при внешнем осмотре соматического выражения неразрешённой эмоционально-психоло­гической проблемы клиента.

Наблюдаемый телесный симптом может быть определён, в том числе, как соматическая асимметрия тех или иных участков тела относительно различных осей тела. Рассматриваются два ос­новных типа осей, которые параллельны и перпендикулярны линии позвоночника. Перпендикулярные оси подразделяются, в свою оче­редь на два типа — «боковые» и «фронтальные». Боковые оси (их три) проходят от одной боковой части тела к другой на трёх уров­нях — шея, грудь, поясница. Фронтальные (их тоже три) — от пе­редней части тела к задней на этих же трёх уровнях. Асимметрия в области ног рассматривается отдельно. Сверхзадача психотерапев­тического процесса заключается в гармонизации эмоционально-психологического, физического состояния пациента и балансиров­ке, таким образом, геометрии его тела.

Некоторые пациенты, узнавая об этих асимметриях, поначалу удивляются, т.к. их жалобы, если они касаются физического само­чувствия, могут относиться к совершенно другим участкам тела. Например, жалоба пациента может быть связана с неприятными ощущениями в области поясницы, при этом в его теле ярко выра­жена плечевая асимметрия — одно плечо значительно выше дру­гого, если смотреть на тело пациента спереди — во фронтальной проекции. Спина сгорблена, грудная клетка закрыта для полно­ценного вдоха, если смотреть сбоку — в боковой проекции. При этом если пациент начинает обращать более пристальное внимание на эти участки тела, то начинает чувствовать дискомфортные ощу­щения в соответствующих и соседних участках тела. Диагнос­тическая работа, таким образом, может направляться как на акту­альное болевое ощущение, так и на другие области тела, находя­щиеся в асимметричном состоянии, если пациент выражает жела­ние и готовность исследовать свое тело.

И в том, и в другом случае важно представлять полную кар­тину телесных блоков и асимметрий, которые, как правило, между собой взаимосвязаны и влияют друг на друга. Эти взаимовлияния носят одновременно негативный и позитивный характер, так как в одном случае они усиливают общее болезненное состояние, ведут к энергетическому истощению. В другом случае, будучи физиоло­гически связанными между собой, исчезают даже тогда, когда те­рапия проводится с другими заблокированными частями тела паци­ента по принципу положительной «цепной реакции», особенно, ес­ли в процессе исследования и терапии найден и устранен перво­причинный блок. Такое может происходить, например, при снятии мышечного зажима в шейно-воротниковой зоне, в области нижней челюсти, мышц таза, голеностопного сустава, ступней, после чего пациент может чувствовать общее расслабление и приятные ощу­щения в самых разных участках тела.

Описываемые ниже фрагменты протокола терапевтической работы и комментарии к ним иллюстрируют тактику и стратегию диагностики и психотерапевтической работы, начинающейся с ис­следования тела пациента.

Пациент — мужчина 30 лет, имеющий представление о те­лесно-ориентированной психотерапии. Первичный запрос: «Я хо­тел бы лучше понимать и чувствовать себя, свое тело, …как мои физические проблемы связаны эмоциональными, психологическими проблемами».

Данный запрос на первом этапе можно отнести к области самоисследовательских, обусловленных изначально не конкретной выраженной проблемой, болезнью, дискомфортом, но стремлением лучше понимать себя. И хотя из практики очевидно, что за подоб­ным запросом могут стоять определённые, неосознаваемые пациен­том мотивы обращения к психотерапевту, форсированное «вскры­тие» терапевтом этих мотивов может спровоцировать у пациента, своего рода «кессонную болезнь», сильное сопротивление терапии, вплоть до отказа от нее.

Терапевт (Т): Попытайтесь немного подвигаться, походить привычной походкой, которой обычно ходите (пациент начинает двигаться по комнате и останавливаться)

Т.: Я буду вас «зеркалить», подражая вашим же движениям, немного усиливая — утрируя их. Если у вас, глядя на меня, возник­нут какие-либо ассоциации, образы, мысли, вы можете поделиться (мужчина продолжает двигаться и останавливаться, посматривая на терапевта и в реальное зеркало, находящееся в кабинете).

Пациент (П) (улыбаясь): Да, это похоже на меня, моя поход­ка, моя поза!

Т.: Хорошо, продолжайте двигаться, стараясь усилить своей позой, движением то, что вы видите. Я буду продолжать вас «зеркалить» (пациент активно и увлечённо выполняет инструкцию, утрируя позу, движение).

Т.: Похоже, вас заинтересовал процесс. Как вы относитесь к тому, что видите? Попытайтесь дать любые характеристики тому, что чувствуете в таком движении, какой образ у вас рождается при взгляде на себя со стороны.

П.: Я чувствую зажатость в теле, особенно в области шеи, а при взгляде на эти позы у меня возникает образ робкого и нере­шительного человека, это моё, я знаю об этом, это у меня давно.

Т.: Как вам это?

П.: Я отношусь к этому нормально. Я уже приспособился, и эти проблемы не очень мешают мне в жизни и не очень волнуют (В данном случае, пациент обозначил свои «границы». Кроме того, работать с этими проблемами «робости и нерешительности», в данный момент не было объективной необходимости, т.к. они бы­ли достаточно осознаваемы пациентом и не доставляли ему выра­женного дискомфорта. На этом этапе попытка входа в процес­суальную работу осуществлялась через телесные позы, произволь­ные и полупроизвольные движения, с использованием психотех­нических приемов «зеркало» и «утрирование поз и движений».

Т.: Мы можем продолжить исследовательскую работу (после объяснения существа этой работы пациент выразил согласие к продолжению исследования).

Т.: В какой позе вам наиболее комфортно сейчас находиться, стоя, лёжа, сидя, в движении? (пациент некоторое время размышляет и пытается прислушаться к своим ощущениям в теле, выбирает положение «стоя», на первом этапе такого исследования, затем, «лёжа» — на втором).

В процессе визуального осмотра тела пациента стали очевид­ными следующие асимметрии, относительно вертикальной цент­ральной оси позвоночника, в фронтальной, задней проекции тела, а также относительно горизонтальных осей на трёх уровнях в боко­вой проекции.

Положение «стоя» — фронтальная проекция, по трем осям, сверху вниз:

— шея смещена влево;

— левое плечо ниже правого;

— туловище от поясницы больше наклонено вправо;

Боковая проекция, также по трем осям:

— голова вместе с шеей заметно выдаётся вперёд и вжата в плечи;

— плечи сутулые, закрывающие и как бы сдавливающие грудную клетку;

— таз поджат вперёди.

Сбоку туловище напоминает дугу с вогнутой в области гру­ди, даже вдавленной средней частью тела, при этом грудная клетка при вдохе и выдохе практически не двигается.

Положение «лёжа на спине» — фронтальная проекция:

— в верхней части тела проявились те же асимметрии, что и в положении стоя;

— кисть левой руки более сжата, чем правая;

— изогнутость тела вправо в области поясничного отдела ту­ловища, как будто пациент выполняет лёжа наклон туловища вправо;

— правая нога видится короче левой;

— ступни ног находятся под разными углами к плоскости пола;

— дыхание еле заметное, а дыхательное движение в области грудной клетки отсутствует вообще.

У пациента была возможность при помощи зеркал самосто­ятельно убедиться в наличии этих асимметрий, многие из которых были им не осознаваемы, в связи с чем возникло удивление, став­шее мотивирующим эмоциональным фоном для дальнейшей рабо­ты. Наибольший интерес пациент проявил к асимметрии в плече­вом поясе. При этом мышцы, особенно левого плеча, даже при по­верхностном взгляде и прикосновении диагностировались, как пе­ренапряжённые и находились в состоянии ярко выраженного ги­пер-тонуса. Плечо как бы давило, «репрессировало» левую часть грудной клетки — область сердца.

Т.: Найдите комфортное, удобное положение тела, в котором вы чувствуете себя наиболее спокойно (пациент выбирает удобное положение, устраиваясь сидя на стуле).

Т.: Я буду очень осторожно прикасаться к области левого плеча, если у вас возникнут какие-либо ощущения, скажите мне об этом (в данном случае используется принцип гомеопатии «подоб­ное подобным» — давление на сдавленную часть тела).

П. (после лёгкого прикосновения и надавливания на плечо сверху вниз): У меня появился дискомфорт и неприятные ощуще­ния в области сердца.

Т. (прекратив давление): Усилился дискомфорт в области сердца, и я вижу, что меняется и дыхание.

П.: Оно как бы замирает, это привычно и неприятно…

Т.: Чего бы хотелось сейчас?

П.: Изменить позу (пациент делает несколько движений пле­чами, освобождающих и открывающих грудную клетку, начиная более глубоко дышать).

Т.: Похоже, что-то изменилось.

П.: Да, дискомфорт значительно уменьшился.

Т.: Насколько вам знаком дискомфорт в области сердца?

П.: У меня это было в подростковом возрасте, родители во­дили к врачам, поставили мне диагноз «кардионевроз».

Т.: Похоже, этот дискомфорт проявляется и в настоящее время…

П.: Иногда, в основном когда происходят конфликты с же­ной, а раньше боль возникала при конфликтах с матерью.

Т.: Конфликтные ситуации в прошлом с матерью, а сейчас с женой вызывают у вас это неприятное состояние…

П.: Да, особенно конфликты с женой, мне очень плохо, когда мы конфликтуем, особенно, когда я слышу требования и обвинения в свой адрес… Каждый раз я чувствую свою вину, раздражение, злость на себя и на неё…

Т.: Для вас это неприятная ситуация, много разных чувств, когда она от вас что-то требует или обвиняет…

П.: Да, я как бы замираю, ничего не отвечаю, ничего не го­ворю (можно вспомнить, как замирало дыхание пациента, когда он ощутил сердечный дискомфорт). Я чувствую боль в сердце, по­хожую на ту, которая возникла сейчас.

Т.: Похожие ощущения…

П.: Я и сейчас начинаю чувствовать это раздражение и опять дискомфорт в области сердца, вспомнил последний конфликт с женой…

Т.: Похожее состояние и похожие ощущения, когда вы вспомнили последний конфликт… Вы как-то понимаете, что это состояние сейчас «с вами»…

П.: Да, я опять сдерживаю себя, стараюсь не проявлять внеш­не чувств, оно как бы внутри меня…

Т.: И опять дискомфорт…

П.: Привычное состояние, и мне нехорошо…

Т.: Для вас привычно быть в подобном состоянии, пере­живать неприятные чувства и сдерживать их, никак внешне их не выражая…

П.: Я так всегда себя вёл и с женой, и с родителями…

Т.: И сейчас в нашем контакте вы себя ведёте так, как при­выкли…

П. (раздражённо): Да! Я же сказал, что я так привык!

Т. (спокойно): Похоже, сейчас вы позволили себе проявиться вашему раздражению…

П. (несколько смущаясь): У меня было очень сильное разд­ражение, когда вы сказали, что я и сейчас веду себя также, как всегда.

Т.: И вы позволили себе сейчас это раздражение проявить…

П.: Как-то необычно, немного переживаю за то, что вылил его на вас, стало легче, но в теле остаётся ещё немного напряжение.

Т.: Это естественно, и мне нормально, что вы позволяете себе проявить здесь своё раздражение. Чего бы еще сейчас вам хоте­лось, если продолжать прислушиваться к себе?

П. (начинает трясти руками, при этом дыхание становится более глубоким): У меня исчез дискомфорт в области сердца, для меня это очень необычный опыт внешне проявлять своё раздра­жение. Обычно я не показываю, что переживаю, это старая при­вычка… Я понимаю, что когда я позволил себе проявить раздраже­ние в словах и движении, мне стало значительно легче.

В дальнейшем процесс был направлен на работу с чувствами гнева и вины, которые испытывал пациент по отношению к жене, а также на осознание причин — психологических установок и те­лесных блоков, мешающих эмоциональной экспрессии. Последние касались его истории взаимоотношений со своей матерью. По окончанию сессии была повторно проведена диагностика тела, геометрия которого явно изменилась в сторону большей симмет­рии, что явно сочеталось с более уравновешенным эмоционально-психологическим состоянием.

Описанный случай иллюстрирует последовательную — «по­слойную» работу с психосоматическим расстройством, которая начинается с исследования тела пациента, а также различные стра­тегии движения в психотерапевтическом процессе[2]. Индивидуаль­ная и групповая психологическая работа, направленная на подоб­ное исследование, даёт возможность таким образом обнаружить не­гативную симптоматику телесно-моторной системы на первом эта­пе, соотнести эту симптоматику с эмоционально-психологически­ми проблемами на втором и эффективно решить задачу лечения психосоматического расстройства личности на третьем этапе.

——————————————————————

[1]Росов, В. А. Вернадский В. И. и русские востоковеды. 34 c.

[2]Процессуальная работа в данном и других случаях опирается так­же на два важных принципа — гомеопатический и аллопатический: 1) на подобное воздействуют подобным и 2) на подобное воздействуют проти­воположным. Идеи и принципы гомеопатии изложены примерно двести пятьдесят лет назад Самюэлем Ганеманом в его труде «Органон врачеб­ного искусства». Подобные идеи излагает Георгий Гурджиев в своём уче­нии «четвёртого пути» («Взгляд из реального мира»).

Увеличение силы слабой стороны

При выполнении упражнений старайтесь сознательно возлагать большую нагрузку на отстающие мышцы, как бы подтягивая их к доминирующим.

Так например при асимметрии грудных можно выполнять жим с разным весом по сторонам, больший – 3-5% на отстающую. Например, у Вас левая грудная, больше правой, в таком случае накидываем слева 52 кг, а справа – 50 кг и жмем в таком режиме.

С гантелями можно поступать также. Касательно асимметрии бицепса можно поступить так. Во время подъеме штанги на бицепс, сдвинуть руку с меньшей двуглавой мышцей ближе к центру грифа, а другую оставить на месте.

Асимметрия груди — симптомы и лечение

Большинство случаев асимметрии не требует какого-либо специального лечения. У пациенток с выраженными психосоциальными нарушениями из-за асимметрии молочных желёз возможно 3 варианта коррекции патологии и вызванных ею психосоциальных осложнений.

1 метод — немедицинская коррекция асимметрии молочных желёз. При незначительной асимметрии чашка бюстгальтера с подкладкой или специальная силиконовая накладка на меньшую молочную железу может устранить визуальные последствия. При поиске бюстгальтера главное помнить, что чашки должны удобно подходить к большей груди, а не к меньшей. Тогда чашка и косточка не будут сдавливать большую молочную железу.

2 метод — неоперационная коррекция асимметрии молочных желёз. Устранение асимметрии груди возможно без хирургических методик альтернативными способами, если у пациентки наблюдается незначительная асимметрия. К таким способам относятся неоперационные процедуры (гиалуроновые инъекции, липофилинг), которые также проводит пластический хирург. Несмотря на то, что они позволяют получить лишь временный эффект, многие пациенты выбирают именно их.

Гиалуроновые инъекции. Увеличение меньшей молочной железы для достижения симметрии путём постановки филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Филлеры вводятся в заранее определённые участки молочной железы, что позволяет восполнить недостающий объём, провести лёгкую коррекцию асимметрии 1 степени и немного изменить форму молочной железы.

Липофилинг молочной железы. Методика основана на использовании собственных жировых тканей пациентки. Процедура заключается в заборе жировой ткани из тех участков тела, где она присутствует в избытке, и транспозиции в ту молочную железу, которая нуждается в восполнении объёма для устранения асимметрии.

3 метод — хирургическая коррекция асимметрии молочных желёз. Ключ к успешной коррекции — выяснить, какую грудь предпочитает пациентка. Такие женщины, как правило, не стремятся иметь большую грудь. Этим пациентам вообще не свойственно оценивать свою молочную железу в размерах — они просто хотят быть нормальными, что означает иметь две молочных железы, которые выглядят одинаково. Этой цели можно достичь с помощью операции на одной молочной железе, но лучше и правильнее сделать операцию на обеих молочных железах. Важно объяснить причину двусторонней операции пациентке и её родственникам. Крайне важно, чтобы они поняли концепцию: чем более схожи процедуры, выполняемые на каждой груди, тем больше вероятность того, что появится симметрия и что она сохранится на долгое время.

Эти пациентки более восприимчивы к оставляемым шрамам на молочной железе, чем пациентки с чисто эстетическими хирургическими процедурами.

Не существует правил и указаний относительно оптимального возраста проведения этой плановой операции. Чтобы быть уверенным в том, что рост груди полностью завершен, лучше посоветовать пациентке подождать, пока она не достигнет возраста окончательного полового созревания. Однако есть много пациенток, для которых такая задержка была бы слишком большой психологической нагрузкой. В таком случае предлагается операция с объяснением того, что более точная коррекция молочной железы может потребоваться позже. Поддержание симметричного результата с течением времени, особенно с изменениями размера и формы, которые естественным образом происходят во время беременности, лактации или при изменении веса, является сложной задачей. Однако откладывать коррекцию до завершения функциональной активности молочной железы при выраженных психосоциальных нарушениях у пациентки не стоит.

Каждая пациентка с асимметрией молочных желёз уникальна, но для достижения симметрии используются стандартные эстетические операции: увеличение, мастопексия (подтяжка), редукция (уменьшение) молочной железы и такие комбинации, как увеличение/мастопексия или редукция/увеличение. Асимметричная коррекция может включать в себя постановку двух имплантов разных размеров с разным объёмом заполнения и разным профилем.

Подтяжка или уменьшение молочных желёз может быть проведена с помощью любой техники, которую хирург считает надёжной.

Основные правила хирургической коррекции асимметрии молочных желёз:

• Выяснить у пациентки, какую грудь она предпочитает.
• Выполнять операцию только в том случае, если пациент испытывает серьёзные психосоциальные проблемы.
• Операцию начинать с большей молочной железы.
• Чем аналогичнее операции на молочных железах, тем более продолжительный результат.

Противопоказания к операции при асимметрии груди

Действует стандартный перечень ограничений для проведения любых пластических операций.

• Операция не проводится при наличии любых хронических заболеваний в стадии декомпенсации.
• Коррекция асимметрии молочных желёз не проводится во время беременности и в период кормления грудью.
• Операция может быть назначена не ранее, чем через полгода после завершения лактации.

Подготовка к операции при асимметрии груди

Сначала хирург проводит консультацию. Определяются требования пациентки к новым молочным железам, совместно с пациенткой выбираются виды операции, при необходимости подбираются импланты. Перед операцией женщина должна также проконсультироваться с онкологом (а лучше, чтобы оперирующий хирург являлся онкологом) и анестезиологом. Также необходимо сдать анализы, сделать маммографию, УЗИ или МРТ груди (по показаниям). Перед операцией удалить волосы в подмышечных областях, в день операции с утра ничего не есть и не пить. Не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки 1 степени компрессии для профилактики тромбоэмболий.