Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения

Какие витамины необходимы для спортсменов

• Витамины группы В. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, стабилизируют обменные процессы. Положительно воздействуют на состояние нервной системы, ускоряют рост мышечной массы.
• Витамин А. Нормальная концентрация витамина А необходима для выработки коллагена, синтеза гликогена, ускорения регенерации тканей. Кроме того, элемент повышает выносливость организма, ускоряет рост мышц и период восстановления после нагрузки.
• Витамин Д. Улучшает усвоение кальция и фосфора. Повышает плотность и прочность костей.
• Витамин Е. Участвует в активации выработки собственного тестостерона. Нормализует обменные процессы в организме, повышает выносливость, прибавляет энергии.
• Витамин С. Улучает усвоение железа и белка, активизирует выработку коллагена и тестостерона. Ускоряет процесс восстановления после тренировок, укрепляет иммунитет.

В чем польза женских спортивных витаминов

Витамины для женщин очень важны не только для общего хорошего самочувствия, здоровья и функционирования всех внутренних органов, но и для красоты, молодости и долголетия. А когда речь идет о спортсменках, так в этом случае потребление специальных витаминных комплексов просто необходимо, дабы не истощить организм изнурительными нагрузками.

Что же дает прием специальных комплексов витаминов для спортсменок? В первую очередь, подобные комплексы способствуют увеличению энергии и работоспособности, тем самым улучшая эффект от тренировок, причем не важно, направлен он на набор массы, похудение или увеличение спортивных результатов. В остальном же, комплексы женских витаминов для спортсменок способствуют:

• Укреплению иммунной системы.
• Ускорению обменных процессов.
• Синтезу гормонов.
• Оптимизации окислительных процессов.
• Разрушению жировых клеток.
• Обеспечению энергией, как на тренировке, так и в течение дня.
• Регенерации тканей.
• Укреплению нервной системы.
• Укреплению сердечнососудистой системы.

Muscle Pharm Armor-V

Muscle Pharm Armor-V – представитель группы натуральных биодобавок для спортсменов. В составе растительного комплекса выделяют:

• витамин А;
• витамины группы В;
• витамин К;
• витамин Е;
• витамин С;
• витамин Д;
• омега-кислоты.

Muscle Pharm Armor-V способствует выводу токсических веществ из организма, повышает выносливость, ускоряет восстановление организма после тренировочной нагрузки, повышает иммунитет. Кроме того, биодобавка повышает либидо, положительно воздействует на состояние кожи. Среди недостатков комплекса можно выделить высокую стоимость. В зависимости от региона проживания цена варьируется от 3000 до 4000 рублей.

Витаминны для женщин до 30 лет

В витаминной поддержке организм нуждается в любом возрасте. Но для каждого этапа жизни требуются определенные полезные вещества и в разном количестве. Их список меняется в зависимости от социальной и физической активности, состояния здоровья и ряда других факторов.

Большинство девушек после 20 лет начинают строить семьи, рожают детей, устраиваются на работу. Поэтому витамины для девушек до 30 лет должны способствовать укреплению иммунитета, снабжать организм энергией, помогать бороться со стрессами. Лучше всего выбирать витаминные комплексы. Они содержат все необходимые вещества в нужных пропорциях и помогают решить сразу несколько проблем.

Лучшие витамины для девушек:

1. Дуовит – рекомендован при физических и психических нагрузках, несбалансированном питании, обильных менструациях, повышенном потоотделении. Все компоненты препарата сбалансированы между собой.
2. Lady’s formula Антистресс – витамины американского производства для девушек. Снимают раздражительность, улучшают сон и аппетит. Беременность и лактация служат противопоказаниями к использованию.

Семья, путешествия, отношения, спорт — все требует сил и витаминов от организма.

После 25 лет дел не становится меньше и даже наоборот — их количество только растет, а жизнь кипит. Многие в этом возрасте начинают уделять особое внимание уходу за внешностью.

Витамины для женщин до 30 лет:

1. Формула женщины – комплекс содержит лучшие витамины для волос и кожи. Также в состав входят микроэлементы и экстракты растений. Не вызывает побочных эффектов.
2. Алфавит Косметик – обеспечивает быстрое восстановление кожи, улучшает рост волос. Содержит флавоноиды и микроэлементы. Нельзя использовать при гиперфункции щитовидной железы.

Как бы жизнь не «брыкалась» ее можно запросто усмирить имея достаточно сил.

Vita Jym

Vita Jym – натуральная биодобавка для спортсменов. Используется при необходимости быстро прийти в форму. В составе комплекса выделяют витамины группы В, А, К, Е, хром, биопирен. Vita Jym оказывает следующие действия:

• повышает защитные функции организма;
• ускоряет рост мышечной массы;
• повышает общий тонус;
• стабилизирует процессы обмена веществ.

Продолжительность курса приема биодобавки определяется в индивидуальном порядке. Vita Jum выпускается в таблетированной форме. Недостатком комплекса считается высокая цена. Средняя стоимость добавки составляет 1500-1600 рублей за 60 таблеток.

Топ лучших витаминов для женщин для спорта и фитнеса в спортивном питании

1. Optimum Nutrition, Opti-Women.

1. Rainbow Light, Multivitamin. Витамины для повышения энергии для женщин.

1. California Gold Nutrition, мультивитамины для женщин.

1. Nature’s Way, мультивитамины для женщин Alive.

1. Solgar Female Multiple. Мультивитаминный комплекс.

1. Biotech USA Multivitamin for Women 60 таблеток.

1. Myprotein Active WOMEN 120 таблеток.

1. NOW Eve Women’s Multi, 120 таблеток.

Вимицин

Вимицин – витаминно-минеральный комплекс, подходящий для применения у спортсменов. Показаниями для приема биодобавки являются выраженная усталость, снижение работоспособности, раздражительность, иммунодефицит. Среди компонентов биоактивной добавки выделяют:

• витамин А;
• витамин Е;
• витамин С;
• витамин Д;
• марганец;
• кремний;
• цинк;
• медь;
• магний;
• железо;
• хром;
• селен;
• йод.

В составе Вимицин содержатся экстракты хвоща полевого, ячменя, спирулины, плодов ацеролы, фукуса, плодов шиповника. Биодобавка повышает выносливость, стабилизирует обменные процессы в организме, повышает защитные функции. Благодаря натуральному составу подходят для всех спортсменов. Кроме того, биодобавку разрешается принимать длительное время из-за ее безопасности. Вимицин выпускается в таблетированной форме. Принимается по 1 таблетке 2 раза в день. Продается по доступной цене.

Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения

Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.

При COVID-19, помимо общих симптомов (кашель, лихорадка и усталость), во всех странах сообщают об увеличении числа пациентов с потерей обоняния и вкуса. Изменения восприятия запахов отмечалось ранее и при других вирусных инфекциях (парагриппе, риновирусе, атипичной пневмонии и др.), но с намного меньшей частотой, чем у заражённых SARS-CoV-2. Патофизиология постинфекционной потери обоняния в настоящий момент рассматривается в многочисленных отечественных и зарубежных обзорах.

Вопрос о том, как восстановить обоняние, стоит довольно остро, так как во всем мире ежедневно возрастает количество людей с коронавирусной инфекцией COVID-19, а следовательно, и с данным симптомом. Дело в том, что обонятельная дисфункция влияет на качество жизни. Люди с потерей обоняния сталкиваются с проблемами при приготовлении пищи, определения ее свежести. Часто изменяется пищевое поведение – наблюдается снижение аппетита вплоть до безразличия к еде. Обонятельная дисфункция ассоциирована с множественными сопутствующими заболеваниями, включая депрессию, нарушение когнитивных функций и снижение питания. Вернуть обоняние необходимо также для предупреждения об опасностях в повседневной жизни: запахи газа, дыма, гари, кислот, щелочей и спиртов зачастую являются первым сигналом, который позволяет человеку сохранить жизнь и здоровье. [1-3]

Терминология, применимая к изменениям обоняния:

• Нормосмия – нормальное обоняние.
• Гипосмия (или микросмия) – снижение чувствительности обоняния.
• Аносмия – полная потеря обоняния.
• Гиперосмия – повышенная чувствительность к обычным запахам.

Расстройства идентификации (дизосмия):

• Паросмия – подмена идентификации запаха (воспринимается как запах иного объекта).
• Фантосмия – восприятие запаха при отсутствии фактического запаха (обонятельная галлюцинация).
• Какосмия – ощущение отсутствующего неприятного запаха (частный случай паросмии/ фантосмии) или повышенная чувствительность к определённому неприятному запаху (избирательная гиперосмия).

Распространенность нарушений обоняния при COVID-19

20 ноября 2022 г Jeyasakthy Saniasiaya и Md Asiful Islam опубликован метаанализ 27 492 пациентов «Распространенность обонятельной дисфункции при коронавирусной болезни 2022 (COVID? 19)».

В целом распространенность данного симптома у пациентов с COVID-19 составила 47,85%. Из анализа подгрупп выявлена обонятельная дисфункция у 54,40% европейских, 51,11% североамериканских, 31,39% азиатских и 10,71% австралийских пациентов с COVID-19. Кроме того, аносмия, гипосмия и дизосмия наблюдались у 35,39%, 36,15% и 2,53% пациентов с COVID-19 соответственно. Интересно, что обонятельная дисфункция была выше у нетяжелых пациентов по сравнению с тяжелыми пациентами с COVID-19 (47,48% против 9,02%).[4]

Обзор вариантов лечения с рекомендациями

В августе 2022 г Hura N, Xie DX, Choby GW опубликовали научно обоснованный обзор с рекомендациями «Лечение поствирусной обонятельной дисфункции» [5], резюмирующий данные по целесообразности применения различных средств, восстанавливающих обоняние. Оценка рекомендаций включала совокупную степень доказательности (от A до D). Цель рекомендаций заключалась в том, чтобы сопоставить качество исследования с потенциальным балансом пользы и вреда при потере обоняния.

Системные стероиды (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон)

Было проведено шесть исследований с целью восстановить обоняние с применением системных стероидов. Продолжительность наблюдения, обонятельного тестирования и дозирования системных стероидов широко варьировалась. В целом 4 исследования показали умеренную пользу от системных стероидов [6-9], в то время как дизайн других исследований не позволял сделать окончательные выводы о возможности вернуть обоняние с помощью данной категории средств. [10,11]

Резюме:

1. Совокупные доказательства: C.
2. Польза: объективное улучшение обоняния по результатам нескольких психофизических тестов.
3. Вред: возможные побочные эффекты, связанные с системными кортикостероидами.
4. Стоимость: невысокая.
5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
6. Оценочное мнение: врач должен учитывать риск системных кортикостероидов при наличии сопутствующих заболеваний у пациентов.
7. Уровень рекомендаций: возможный. При отсутствии дополнительных факторов риска возможно предложить короткий курс системной терапии, чтобы вернуть обоняние, после тщательного рассмотрения потенциальных результатов и рисков, связанных с лечением.

Местные стероиды

В четырех исследованиях оценивали эффект местных кортикостероидов, включая пропионат флутиказона, спрей беклометазона и инъекции дексаметазона или бетаметазона как средств, восстанавливающих обоняние. [12-15]

1. Совокупные доказательства: C
2. Польза: улучшенные показатели TDI (балл тестов по порогу запаха (T), различению (D) и идентификации (I))
3. Вред: минимальные побочные эффекты, связанные с лечением (например, местное раздражение, возможное носовое кровотечение).
4. Стоимость: невысокая.
5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
6. Оценочное мнение: неоднородные исследования затрудняют предоставление рекомендаций с учетом минимальной вероятной пользы в сочетании с минимальным вредом.
7. Уровень рекомендаций: возможный. Терапия с низким уровнем риска, с потенциальным улучшением обоняния, но невысокой потенциальной пользой. Может быть предложена пациентам с целью вернуть обоняние, но при отсутствии эффекта улучшения на старте терапии, скорее нецелесообразна для длительного применения.

Нестероидные местные препараты

3 исследования изучали цитрат натрия для интраназального введения при потере обоняния. Кроме того, в одном идентифицированном исследовании сравнивали интраназальный инсулин с солевым раствором плацебо. [16-18] Но поскольку это единичное пилотное исследование, нет достаточных доказательств для включения его в обоснованное резюме.

Интраназальный цитрат натрия

1. Совокупные доказательства: B
2. Польза: краткосрочное и временное улучшение объективных обонятельных ощущений после лечения.
3. Вред: минимальный, включая преходящую ринорею, боль в горле и заложенность носа.
4. Стоимость: минимальная
5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
6. Оценочное мнение: уровень доказательности этих исследований демонстрирует многообещающие перспективы для интраназального введения цитрата натрия у пациентов, которым необходимо восстановить обоняние, однако меняющийся характер и краткосрочное наблюдение затрудняют определение эффективности продолжительного клинического применения цитрата натрия.
7. Уровень рекомендаций: возможный. Терапия с низким уровнем риска с продемонстрированным временным улучшением обоняния, но долгосрочная эффективность цитрата натрия, как средства, восстанавливающего обоняние, неясна.

Нестероидные пероральные препараты

В качестве восстанавливающих обоняние препаратов также изучались пероральные средства: антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота. Для данной группы характерно невысокое качество клинических исследований. Сульфат цинка имеет 3 исследования с лучшим дизайном – вывод по нему вынесен отдельно, хотя не было обнаружено значительной эффективности в восстановлении обоняния у пациентов, получавших сульфат цинка в различных схемах. [19-21]

Антибиотики. В двух исследованиях оценивалась способность различных антибиотиков восстановить обоняние. В первом не было различий TDI между группой, получавшей миноциклин, и группой, получавшей плацебо. Во втором не было обнаружено общего улучшения показателей идентификации запахов после лечения, однако пациенты с потерей обоняния улучшили пороги обнаружения запаха после лечения. [22-23]

Витамин А также не продемонстрировал однозначных результатов при применении с целью вернуть обоняние. Duncan et al. в 1962 г. сообщили об улучшении субъективной обонятельной функции. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Reden et al. сравнивали эффективность применения 10 000 МЕ витамина А в день в течение 3 месяцев и плацебо. В то время как показатели TDI значительно увеличились у всех пациентов, не было существенной разницы между группами плацебо и принимавшими витамин А. [24,25]

Альфа-липоевая кислота, обычно используемая для лечения диабетической невропатии, была исследована Hummel et al. в качестве средства, восстанавливающего обоняние. TDI улучшился после 4,5 месяцев приема альфа-липоевой кислоты 600 мг/ день, но не достиг минимальной клинически значимой разницы.[26]

Пероральные антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота.

1. Совокупные доказательства: D
2. Польза: улучшение показателей TDI, субъективных оценок.
3. Вред: сообщалось о минимальных побочных эффектах лекарств, но они не оценивались строго во всех исследованиях.
4. Стоимость: от минимальной до умеренной.
5. Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
6. Оценочное мнение: набор исследований различных лекарств, выполненных с разной степенью качества
7. Уровень рекомендаций: не рекомендованы к применению с целью восстановить обоняние.

Пероральный сульфат цинка

1. Совокупные доказательства: B
2. Польза: нет исследований, демонстрирующих восстановление обоняния в результате приема
3. Вред: риски, связанные с терапией, отсутствуют, хотя токсичность цинка вероятна.
4. Стоимость: умеренная.
5. Оценка пользы-вреда: перевес вреда над пользой.
6. Оценочное мнение: нет
7. Уровень рекомендаций: не рекомендован как восстанавливающее обоняние средство.

Обонятельная тренировка

Обонятельная тренировка относится к методам, позволяющим восстановить обоняние без дополнительной лекарственной нагрузки на организм пациента. Эффективность обонятельной тренировки оценивали всего десять исследований. [26-35]. В большинстве работ использовался протокол, включающий воздействие четырех запахов два раза в день в течение как минимум 12 недель.

В 4 исследованиях, сравнивающих обонятельную тренировку с отсутствием лечения, было обнаружено, что обонятельная тренировка дает статистически лучшие результаты и позволяет вернуть обоняние. [27,29,32,33]. Также исследователи пришли к выводу, что долгосрочные тренировки превосходят краткосрочные со значительно более высоким средним баллом TDI через 56 недель, хотя обе группы показали наибольшее улучшение обоняния в течение первых 16 недель. [33] Интересно, что чем короче продолжительность потери обоняния до начала лечения, тем выше эффект от восстанавливающих обоняние процедур. Damm et al. продемонстрировали больший эффект от обонятельной тренировки с запахами с высокой концентрацией по сравнению с запахами с низкой концентрацией у пациентов с длительностью ВОБЛ менее 12 месяцев. [30]

Poletti et al. провели проспективное псевдорандомизированное исследование, в котором пациенты, чтобы вернуть обоняние, проводили тренировки с использованием одорантов с низкой молекулярной массой (<150 г / моль) или высокой молекулярной массой (> 150 г / моль). В этом исследовании они пришли к выводу, что одоранты с высокой молекулярной массой превосходят пороговые значения по сравнению с одорантами с низкой молекулярной массой у пациентов с потерей обоняния.

Практические вопросы обонятельной тренировки

Для применения в обонятельной тренировке наиболее простыми и эффективными являются эфирные масла. Эфирные масла имеют высокую молекулярную массу и сложный химический состав: они содержат два или три основных компонента, преимущественно это терпены, терпеноиды и фенилпропаноиды.

При выборе эфирного масла для применения с целью вернуть обоняние важно обратить внимание на качество продукта. В продаже представлено большое количество суррогатных эфирных масел, представляющих собой растительное масло с небольшим процентом эфирного масла (нарушается условие высокой концентрации запаха) или искусственным ароматизатором с низкой молекулярной массой, которые не будут обладать достаточной эффективностью и не помогут восстановить обоняние.

Также открыт вопрос комплаентности тренировок – потеря обоняния и другие нарушения восприятия запахов при COVID-19 продолжаются после окончания изоляции пациентов, а проведение тренировок с применением 4 запахов у части пациентов, ввиду занятости и образа жизни, часто вызывает сложности, несмотря на желание вернуть обоняние.

Альтернативным решением, легко реализуемым в дороге или на работе, является применение одной смеси из эфирных масел. В России представлено «Масло Дыши» (АО «Аквион»), которое на 100% состоит только из эфирных масел. Доминирующими запахами в составе композиции являются мята и эвкалипт, что позволяет концентрироваться на идентификации именно этих двух ароматов поочередно в ходе тренировок, восстанавливающих обоняние, когда невозможно провести полноценное занятие с 4 маслами.

Отличительной особенностью «Масла Дыши» является высокий стандарт качества и безопасности: средство применяется для профилактики в комплексной терапии респираторных инфекций и ринитов у детей, по нему проведено более 11 клинических исследований (подробнее: https://clck.ru/SZWdc), подтвердивших высокий профиль безопасности и эффективность. Поставщиком сырья является немецкая компания Freu&Lau с европейским уровнем контроля качества. Для повышения комплаентности есть форма в виде пластыря на одежду, браслета на руку, спрея и масла с дозатором. https://clck.ru/SUpek

Обонятельная тренировка

1. Совокупные доказательства: B
2. Польза: улучшение показателей объективных тестов (UPSIT, Sniffin ‘Sticks ).
3. Вред: минимальный, неудобство ежедневных тренировок.
4. Стоимость: минимальная.
5. Оценка пользы и вреда: перевес пользы над вредом.
6. Оценочное мнение: учитывая, что это недорогой вариант с минимальным или отсутствующим вредом и подтвержденной пользой, ценность этого метода, восстанавливающего обоняние, высока.
7. Уровень рекомендаций: Рекомендовано! Начать обонятельную тренировку сразу после выявления у пациента потери обоняния или других обонятельных дисфункций.

В целом было выявлено, что обонятельная тренировка улучшает обонятельные функции во всех 10 исследованиях. Установлено, что более эффективно восстановить обоняние помогают более высокие концентрации и молекулярная масса запахов, более длительная продолжительность обонятельных тренировок и различные запахи, используемые для них. Чем меньший временной интервал между появлением нарушений обоняния и началом тренировок, тем лучший результат показывают процедуры. В качестве альтернативы при отказе от комплексных тренировок пациентами с потерей обоняния, можно рассмотреть вариант с применением Масла Дыши. Помимо обонятельной тренировки медицинские работники после оценки рисков могут предложить курс системных или местных стероидов в качестве средств, восстанавливающих обоняние.

1. Temmel AF, Quint C, Schickinger-Fischer B, Klimek L, Stoller E, Hummel T. Characteristics of olfactory disorders in relation to major causes of olfactory loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(6):635-41.
2. Kollndorfer K, Reichert JL, Bruckler B, Hinterleitner V, Schopf V. Self-esteem as an important factor in quality of life and depressive symptoms in anosmia: A pilot study. Clin Otolaryngol. 2017;42(6): 1229-34.
3. Boesveldt S, Postma EM, Boak D, Welge-Luessen A, Schopf V, Mainland JD, et al. Anosmia-A Clinical Review. Chem Senses. 2017;42(7):513-23.
4. Saniasiaya J, Islam MA, Abdullah B. Prevalence of Olfactory Dysfunction in Coronavirus Disease 2022 (COVID-19): A Meta-analysis of 27,492 Patients. Laryngoscope. 2022 Nov 20.
5. Hura N, Xie DX, Choby GW, et al. Treatment of post-viral olfactory dysfunction: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(9):1065-1086.
6. Seo BS, Lee HJ, Mo JH, et al. Treatment of postviral olfactory loss with glucocorticoids, Ginkgo biloba, and mometasone nasal spray. Arch Otolaryngol? Head Neck Surg. 2009;135(10):1000-1004.
7. Kim DH, Kim SW, Hwang SH, et al. Prognosis of olfactory dysfunction according to etiology and timing of treatment. Otolaryngol? Head Neck Surg (United States). 2017;156(2):371-377.
8. Schriever VA, Merkonidis C, Gupta N, et al. Treatment of smell loss with systemic methylprednisolone. Rhinology. 2012;50(3):284-289.
9. Heilmann S, Huettenbrink KB, Hummel T. Local and systemic administration of corticosteroids in the treatment of olfactory loss. Am J Rhinol. 2004;18(1):29-33.
10. Stenner M, Vent J, Hüttenbrink KB, et al. Topical therapy in anosmia: relevance of steroid-responsiveness. Laryngoscope. 2008;118(9):1681-1686.
11. Ikeda K, Sakurada T, Suzaki Y, Takasaka T. Efficacy of systemic corticosteroid treatment for anosmia with nasal and paranasal sinus disease. Rhinology. 1995;33(3):162-165.
12. Mori J, Aiba T, Sugiura M, et al. Clinical study of olfactory disturbance. Acta Otolaryngol Suppl. 1998;538:197?201.
13. Blomqvist EH, Lundblad L, Bergstedt H, Stjarne P. Placebo-controlled, randomized, double-blind study evaluating the efficacy of fluticasone propionate nasal spray for the treatment of patients with hyposmia/anosmia. Acta Otolaryngol. 2003;123(7):862-868.
14. Fukazawa K. A local steroid injection method for olfactory loss due to upper respiratory infection. Chem Senses. 2005;30(suppl 1):212-213.
15. Fleiner F, Goktas O. Topical beclomethasone in the therapy of smelling disorders—a new application technique. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;63(1):5-9.
16. Philpott CM, Erskine SE, Clark A, et al. A randomised controlled trial of sodium citrate spray for non-conductive olfactory disorders. Clin Otolaryngol. 2017;42(6):1295-1302.
17. Whitcroft KL, Merkonidis C, Cuevas M, et al. Intranasal sodium citrate solution improves olfaction in post-viral hyposmia. Rhinology. 2016;54(4):368-374.
18. Whitcroft KL, Ezzat M, Cuevas M, et al. The effect of intranasal sodium citrate on olfaction in post-infectious loss: results from a prospective, placebo-controlled trial in 49 patients. Clin Otolaryngol. 2017;42(3):557-563.
19. Henkin RI, Schecter PJ, Friedewald WT, et al. A double blind study of the effects of zinc sulfate on taste and smell dysfunction. Am J Med Sci. 1976;272(3):285-299.
20. Aiba T, Sugiura M, Mori J, et al. Effect of zinc sulfate on sensorineural olfactory disorder. Acta Otolaryngol. 1998;118(538):202-204.
21. Quint C, Temmel AFP, Hummel T, Ehrenberger K. The quinoxaline derivative caroverine in the treatment of sensorineural smell disorders: a proof-of-concept study. Acta Otolaryngol. 2002;122(8):877-881.
22. Reden J, Herting B, Lill K, et al. Treatment of postinfectious olfactory disorders with minocycline: a double-blind, placebo-controlled study. Laryngoscope. 2011;121(3):679-682.
23. Wang J-J, Chen J, Doty RL. Impact of antibiotics on smell dysfunction. World J Otorhinolaryngol? Head Neck Surg. 2018;4(1):33-38.
24. Duncan RB, Briggs M. Treatment of uncomplicated anosmia by vitamin A. Arch Otolaryngol. 1962;75(2):116-124.
25. Reden J, Lill K, Zahnert T, et al. Olfactory function in patients with postinfectious and posttraumatic smell disorders before and after treatment with vitamin A: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Laryngoscope. 2012;122(9):1906-1909.
26. Hummel T, Heilmann S, Hüttenbriuk KB. Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract. Laryngoscope. 2002;112(11):2076-2080.
27. Hummel T, Rissom K, Reden J, et al. Effects of olfactory training in patients with olfactory loss. Laryngoscope. 2009;119(3):496-499.
28. Fleiner F, Lau L, Ö Göktas. Active olfactory training for the treatment of smelling disorders. Ear Nose Throat J. 2012;91(5):198-215.
29. Konstantinidis I, Tsakiropoulou E, Bekiaridou P, et al. Use of olfactory training in post?traumatic and postinfectious olfactory dysfunction. Laryngoscope. 2013;123(12):85-90.
30. Damm M, Pikart LK, Reimann H, et al. Olfactory training is helpful in postinfectious olfactory loss: a randomized, controlled, multicenter study. Laryngoscope. 2014;124(4):826-831.
31. Geißler K, Reimann H, Gudziol H, et al. Olfactory training for patients with olfactory loss after upper respiratory tract infections. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology. 2014;271(6):1557-1562.
32. Altundag A, Cayonu M, Kayabasoglu G, et al. Modified olfactory training in patients with postinfectious olfactory loss. Laryngoscope. 2015;125(8):1763-1766.
33. Konstantinidis I, Tsakiropoulou E, Constantinidis J. Long term effects of olfactory training in patients with post?infectious olfactory loss. Rhinology. 2016;54(2):170-175.
34. Poletti SC, Michel E, Hummel T. Olfactory training using heavy and light weight molecule odors. Perception. 2017;46(3?4):343-351.
35. Nguyen TP, Patel ZM. Budesonide irrigation with olfactory training improves outcomes compared with olfactory training alone in patients with olfactory loss. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(9):977-981.

Controlled Labs Orange Traid

Controlled Labs Orange Traid – натуральный комплекс для поддержания здоровья спортсменов. Действие добавки заключается в укреплении суставно-хрящевой ткани, повышении общей выносливости организма, восстановлении защитных функций, повышении эластичности тканей. Среди активных компонентов комплекса выделяют:

• витамин А;
• витамин Д;
• витамин Е;
• витамин В;
• витамин С;
• витамин К;
• селен;
• йод;
• магний;
• кальций;
• фосфор;
• марганец.

Недостатком Controlled Labs Orange Traid считается высокий уровень витамина С, который может привести к переизбытку элемента в организме. Кроме того, средняя стоимость биодобавки составляет 2500-3500 рублей в зависимости от региона проживания.

Зачем витамины нужны для организма мужчин

Сотни крупных научных публикаций доказывают, что дефицит витаминов приводит к большому количеству негативных последствий и ухудшает состояние здоровья в целом. Это сказывается не только на физической и умственной результативности, но и обменных процессах, снижении иммунных реакций, адаптационных механизмах. Несмотря на то, что сильный переизбыток веществ имеет свои негативные последствия, дефицит считается намного губительнее. Потому для профилактики недостатка, укрепления организма, повышения умственной и физической работоспособности используются дозировки, которые существенно превышают суточную норму.

Основная задача витаминно-минеральных добавок — компенсация недостатков рациона и получение полной нормы микронутриентов. Это влияет на все процессы, воздействие стресса, прогрессирование в спорте, защиту от болезней и тд. Качество продуктов и недостатки рациона уже не позволяют получать норму полезных веществ из еды, это касается даже самых развитых стран мира. Потому комплексные витамины — лучший способ для мужчин, чтобы поддерживать здоровье и производительность.

9 основных причин, по которым мужчинам лучше купить витамины в виде добавок, чем пытаться получать то же количество полезных веществ, съедая огромные объемы пищи:

• Защита мышц от разрушения, улучшение роста мускулатуры;
• Ускорение жиросжигающих процессов, снижение скорости накопления подкожного жира;
• Предотвращение замедления метаболических процессов;
• Поддержка гормональной системы для нормальной выработки важных гормонов;
• Минимизация влияния стресса на все органы, системы и ткани;
• Повышение энергии и выносливости;
• Улучшение настроения и самочувствия;
• Укрепление здоровья и общее повышение качества жизни;
• Экономия средств.

Нередко мужчины начинают принимать большое количество добавок, лекарственных и прочих препаратов, которые направлены на увеличение физической работоспособности. Тем не менее, чаще всего основная причина падения результативности заключается в недостаче микроэлементов и плохом рационе. В таком случае мужчинам лучше всего подобрать комплексные витамины. В большинстве случаев это будет действенным решением для решения проблем со здоровьем, которые вызваны плохим рационом.

MuscleTech Platinum Multivitamin

MuscleTech Platinum Multivitamin относится к числу витаминно-минеральных комплексов для спортсменов. Натуральный состав включает в себя следующие компоненты:

• витамины группы В;
• витамин А;
• витамин Д;
• витамин Е;
• цинк;
• медь;
• калий;
• бор;
• марганец.

Помимо этого, среди элементов биоактивной добавки присутствуют экстракты женьшеня, зеленого чая, куркумы, пророщенной пшеницы. MuscleTech Platinum Multivitamin оказывает тонизирующее действие, ускоряет рост мышечной массы, стабилизирует процессы обмена веществ, повышает защитные функции организма. Биодобавка выпускается в форме таблеток. Из-за их большого размера они считаются неудобными для применения.

Насколько безопасны высокие дозировки в спортивных добавках

Лучшие витамины для мужчин от топ производителей содержат высокие дозировки всех компонентов. Они могут быть как 300-500% от дневной нормы, так и 2000-8000%. Этого не стоит бояться, производители изначально учитывают все особенности при разработке формулы добавки. Например, усвоение части веществ будет снижено, в сочетании с другими компонентами комплекса, которые подавляют друг друга. Все оставшиеся излишки выводятся с мочой, потому многократное превышение нормы, которое указывается на упаковке, не может вредить организму.

Например, доза витамина С и Е легко может быть превышена в 10 раз, если человек ведет активный образ жизни регулярно занимается спортом. Витамины группы B могут быть превышены в 20-30 раз.

ADAM

ADAM – витаминно-минеральный комплекс для спортсменов. Выпускается в таблетированной форме. Среди компонентов биоактивной добавки выделяют:

• витамины группы В;
• каротиноиды;
• экстракт женьшеня;
• экстракт пальмы сереноа;
• бета-каротин;
• коэнзим Q10.

ADAM способствует нормализации обменных процессов в организме, укрепляет нервную систему, повышает защитные функции организма, снижает выраженность воспалительных процессов. Дополнительным действием витаминно-минерального комплекса является повышение либидо. Среди недостатков ADAM можно выделить то, что комплекс подходит исключительно для мужчин.

Подбор витаминов и минералов для спортсменов – ответственный шаг. Поэтому перед приобретением комплексов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

МУЛЬТИВИТАМИНЫ

И первое место среди рейтинга лучших витаминов для женщин, конечно же, занимают мультивитамины, которые в своем составе имеют целый комплекс нужных нашему организму витаминов и минералов, без которых было бы крайне тяжело активно тренироваться, худеть или наращивать мышечную массу и при этом быть полными сил и энергии для других дел, связанных с домашними хлопотами и работой. Мультивитамины хороши тем, что в их дневной дозе (в одной или нескольких капсулах) уже собраны все необходимые вещества, которые нам требуются, и не нужно пить кучу разных таблеток и носить с собой в сумочке миллион банок с разными витаминами. Очень удобно: выпил пару капсул и пополнил все нужные запасы витаминов на целый день.

На сегодняшний день в аптеках и в магазинах спортивного питания существует огромное множество различный фирм и марок мультиватаминов. И иногда этот широкий выбор не упрощает, а наоборот усложняет задачу, когда речь заходит о покупке нужных витаминов. Для тех, кто читает данную статью, я могу немного упростить эту задачу, посоветовав вам, какие витамины лучше, опираясь на свой собственный опыт и на отзывы моих клиентов при приемы тех или иных препаратов.

Лучшие витамины для подростков-спортсменов

Не секрет, что расход минеральных веществ и витаминов у детей, занимающихся каким-либо видом спорта, значительно превышает тот же показатель у обычных школьников. При выборе лучших БАДов для подростков необходимо придерживаться главного правила – бесконтрольное употребление любых препаратов может привести к непредсказуемому результату и вызвать необратимые последствия в неокрепшем организме. Юным спортсменам позволено принимать только проверенные аптечные мультикомплексы строго под наблюдением специалиста.

Нормы употребления витаминов

На дневную норму влияют следующие факторы:

• индивидуальные особенности организма;
• количество и продолжительность физических нагрузок;
• стрессы;
• внешние факторы: климат и прочее.

Самостоятельно определить дозировку невозможно. Это под силу только специалисту после забора анализа крови. При неблагоприятном климате (когда температура повышается выше +40° или опускается ниже -40°) суточная норма увеличивается в два-три раза. При высоких физических нагрузках и, как следствие, большом объеме необходимого белка (2,5-5 г на кг массы тела), также нужны увеличенные дозы. Так как в этот момент организм испытывает сильнейший стресс и витаминов, поступающих с пищей, не хватает.

© elenabs — depositphotos.com. Пищевые источники витаминов

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующих и вспомогательных веществ.

Во время приема у спортсмена могут проявиться побочные эффекты. Этот процесс сопровождается:

• нарушением пищеварения — запором или поносом;
• ухудшением общего самочувствия;
• усталостью, вялостью и апатией;
• нарушением сна;
• головокружением и головными болями;
• тошнотой.

При появлении побочных реакций от применения витаминных комплексов стоит отказаться.

Симптомы нехватки витаминов в организме

Сбалансированный рацион покрывает почти все потребности организма в полезных веществах. Большинство витаминов группы B, а также К, Е, А, С, РР и другие мы получаем из пищи.

Диеты, отсутствие режима и особые правила питания (вегетарианство, непереносимость отдельных веществ) приводят к дефициту витаминов и минералов. Давайте рассмотрим самые популярные симптомы нехватки полезных веществ в организме:

• Усталость и быстрая утомляемость;
• Частые инфекционные и простудные заболевания;
• Проблемы со сном, повышенная тревожность, нервная возбудимость;
• Слабые ногти и волосы, проблемы с зубами;
• Апатия, депрессия;
• Мышечная слабость, судороги;
• Сухость кожи и т. д.

1-2 симптома из списка не говорит о дефиците витаминов, но целый ряд совпадений говорит о том, что следует провериться у специалиста. К слову, дефицит определенного вещества покажет только лабораторный анализ, поэтому не следует заниматься самолечением и действовать по наитию.

В каких случаях нужно принимать витамины

Необходимость принимать витаминные комплексы появляется в межсезонье, когда иммунитет ослаблен недостатком солнечного света и свежих овощей. Но спортсменам полезно принимать добавки в любое время года, особенно при интенсивном режиме тренировок.

Показанием к приему витаминов являются:

• Силовые тренировки 5-6 раз в неделю;
• Ходьба не менее 1,5-2 часа в день;
• Интенсивное кардио 5-6 раз в неделю;
• Тяжелый физический труд 5-6 раз в неделю.

Если вы занимаетесь в лайт-режиме 3-4 раза в неделю, то витамины следует принимать по мере надобности, как и людям, ведущим малоактивный образ жизни.

У жителей средней полосы, вне зависимости от образа жизни, часто наблюдается дефицит витамина D, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета. Этот витамин необходим для нормального усвоения кальция, здорового метаболизма и крепкого иммунитета. Осенью и зимой необходимо принимать добавки с витамином D, чтобы избежать проблем с суставами, костями и зубами, более всего подверженным нехватке этого вещества. В свою очередь спортсменам тоже необходим витамин D, так как он отвечает за усвоение кальция, который интенсивно расходуется во время физических нагрузок.

Помимо витамина D, в межсезонье полезно принимать аскорбиновую кислоту (витамин С) для укрепления иммунитета и антиоксидантной защиты организма.