Программа тренировок на курсе — высокообъемная и суперинтенсивная схема, рекомендации по питанию и пкт

ПЭТ/КТ-исследование — что это?
Расшифровка аббревиатуры звучит как позитронно-эмиссионная томография – компьютерная томография. Данный метод диагностики совмещает исследование структуры и функциональных характеристик тканей. Особенно широко технологию применяют в онкологии для выявления и определения степени развития злокачественных опухолей.

Почему?

Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями. Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:

1. Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
2. В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
3. Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
4. Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.

Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.

К таким видам относятся:

• Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы; Доброкачественные опухоли любых локализаций;
• Часть опухолей почек;
• Некоторые опухоли костной ткани;
• Опухоли печени;
• Опухоли предстательной железы;
• Некоторые виды сарком, лимфом.

Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.

Восстановление уровня тестостерона

Во время приема анаболиков продуцирование собственного тестостерона существенно сокращается. Это может привести к ряду последствий, начиная с набора веса, заканчивая атрофией яичек и полной импотенцией.

Вы поймете, что в организме недостаточного собственного тестостерона по следующим признакам:

• снижение мышечной массы и энергии;
• падение сексуального влечения, проблемы с эрекцией;
• набор веса за счет жира;
• перепады настроения;
• уменьшение выраженности вторичных половых признаков.

Восстановление потенции после отказа от стероидов, а также выработки собственного тестостерона возможно, но только в том случае, если дело не дошло до атрофии яичек. для этого уже на курсе нужно начинать колоть гонадотропин.

Послекурсовая терапия после стероидов также предполагает прием ряда препаратов, среди них:

• Анастрозол — блокатор эстрогена;
• Каберголин — блокатор пролактина, снижает риск роста молочных желез;
• Антиэстрогены, например Кломид (кломифена цитрат). Препарат направлен на рост собственного тестостерона в крови. Вместо кломида можно применять фарестон или тамоксифен.

Важно заменить, что примем гонадотропина в схему ПКТ после курса стероидов не входит. Да, он помогает в восстановлении, но только в момент приема анаболиков или сразу после, до основной послекурсовой терапии.

Описание технологии исследования

Основу технологии исследования составляет изучение особенностей тканей, структурных и функциональных. Функциональные особенности можно оценить благодаря обмену веществ. Приведем следующий пример. Выбираем вещество, которое необходимо всем клеткам организма. Маркируем его радиоактивной меткой, вводим в организм и наблюдаем места его максимального накопления.

Глюкоза – универсальное вещество в организме человека. С помощью глюкозы происходит питание практически всех тканей и клеток. В злокачественных опухолях происходит наибольшее ее потребление, так как рост и размножение опухолевых клеток требует много энергии.

В ходе ПЭТ/КТ-исследования глюкоза маркируется радиоактивными атомами с коротким периодом полураспада. Попав в организм глюкоза в активно накапливается в тканях с наиболее интенсивным метаболизмом, т. е. в раковых опухолях.

Метка распадается, излучая при этом энергию в виде гамма-лучей. Специальный прибор регистрирует данный процесс. Данные, которые получает врач, складываются визуальную модель, показывающую место расположения новообразования, его размеры и метастазы.

Радиоактивные метки скапливаются только в месте локации атипичных клеток, здоровые ткани не визуализируются.

Когда врачу необходимо рассмотреть и здоровые, и измененные структуры, на помощь приходит КТ, позволяющая получить детальную картинку с точностью до миллиметра.

После того как данные от обеих сканирующих систем получены, их накладывают друг на друга, добиваясь тем самым изображения, дающее четкое представление о локации опухолевых очаги.

Как принимать кломид и тамоксифен после курсов разной сложности?

Дозировки Тамоксифена 20мг. в таблетке

• 3д80мг/12д40мг/15д20мг/15д10мг — очень тяжелый курс.
• 15д40мг/15д20мг/15д10мг — тяжелый курс.
• 30д20мг/15д10мг — средний курс.
• 15д20мг/15д10мг/15д10мг (раз в два дня) — легкий курс.
• 15д20мг/15д10мг — оксандролон, метандростенолон, метенолон, станозолол, орал туринабол).

виджет 6

Дозировки Кломида — Кломифена (одна таблетка 50 мг.)

• 3 дня по 150 мг./12 дней по 100мг./15 дней по 50мг/15 дней 25мг. — очень тяжёлый курс.
• 15д100мг/15д50мг/15д25мг — тяжёлый курс.
• 30д50мг/15д25мг — средний курс.
• 15д50мг/15д25мг/15д25 мг (раз в два дня) — легкий курс.
• 15д50мг/15д25мг — оксандролон, метандростенолон, метенолон, станозолол, орал туринабол.

виджет 5

Что лучше использовать после курса ? Кломид или Тамоксифен ?

Оба препарата относятся к одному классу – селективным модуляторам (блокаторам) эстрогенных рецепторов.

Как показали исследования, кломид лучше действует на рецепторы эстрогена непосредственно в гипофизе. Тогда как тамоксифен лучше действует и в других тканях в организме.

Виды используемых препаратов

Потенциал исследования зависит от арсенала радиофармпрепаратов, которые используются в нем. Эти препараты маркированы нестабильными изотопами, которые делают их радиоактивными.

Сегодня для процедуры исследования широко используют изотопы таких элементов, как:

• Азот-13;
• Кислород-15;
• Углерод-11;
• Фтор-18.

В онкологии наиболее распространен фтор, так как у него наибольший период полураспада и при этом наименьшая энергия излучения.

Эти преимущества фтора делает возможным получить высококачественные изображения с высоким пространственным разрешением. Кроме того, относительно длительный период полураспада делает возможным транспортировать препарат от места производства до клиники.

Самый распространенный применяемый препарат – фтордезоксиглюкоза. Она представляет собой аналог глюкозы. Атипичные клетки поглощают его быстрее, он активно скапливается, а это для сканирования идеально.

Недостаток фтордезоксиглюкозаэтого – накапливание его в тканях мозга и нефронах, что, в свою очередь, может стать причиной подсвечивания этих органов, даже когда они здоровы.

Данный недостаток стимулировал поиск иных, более совершенных препаратов, и сейчас таковые созданы.

Примером современного препарата может служить 18F-FET. Предназначен он для головного мозга и содержит аминокислоту тирозин, меченую изотопом фтора-18. У тирозина избирательная накопительность в ткани мозга очень высокая, это важно для визуализации нейроопухолей.

Препарат используют также в целях диагностики новообразований ротоглотки, для обнаружения метастазов и диагностики поражения шейных лимфатических узлов.

ПКТ (Послекурсовая терапия)

Что узнаете при прочтении статьи:

• Как восстановиться от курса ААС.
• Какие препараты принимать и почему.
• Как сэкономить на анализах.

План статьи:

1. Анализы.

• Анализы до курса.
• Анализы во время курса.
• Анализы после курса 2-3 недели.
• Анализы после курса 6-8 недель.

2. КПТ.

• Процессы в организме на курсе.
• Процесс восстановления после курса.
• Препараты и дозировки.

ПКТ (послекурсовая терапия) – комплекс мероприятий, основной цель которых — восстановление и улучшение здоровья после вредя нанесенного курсом ААС (анаболическо-андрогенные стероиды).

ПКТ следует рассматривать как многогранный процесс, который затрагивает: собственно восстановление уровня тестостерона, восстановление всего организма и определенный период силовых тренировок (про силовые тренировки на ПКТ будет отдельная статья).

В данной статье речь пойдет только про восстановление собственного уровня тестостерона, также пойдет речь о анализах (будут ссылки на другие статьи, в которых будет описано восстановление печени и тп).

Примечание от автора: Будет описан оптимальный и идеальный алгоритм действия, как уменьшить и максимально минимизировать риск от ААС, я понимаю, что в идеале делать некто не будет, из-за большой стоимости всех препаратов и стоимости анализов. Поэтому в конце статьи будут даны рекомендации, как максимально сохранить здоровье при минимальных денежных затратах, но стачала идеальный алгоритм.

1. Анализы

Анализы самый объективный способ оценить состояние организма и понять, какой вред был нанесен курсом и чему. Анализы важны для того, чтобы знать, что следует восстанавливать, а что и так в порядке. Важно знать в каком состоянии находится организм, не только после курса, но и во время. Даже желательно до самого курса, чтобы знать каковы нормы (именно ваши) и до каких норм нужно восстанавливаться.

Анализы до курса:

Особо важные анализы (гормоны и печень):

1. Общий и свободный тестостерон
   – основной мужской половой гормон.
2. ФСГ
   (фалликолостимулирующий гормон) – гормон запускающий сперматогинез.
3. ЛГ
   (лютеинизирующий гормон) – отвечает за выработку тестостерона.
4. Эстродиол
   – основной женский половой гормон, присутствует у мужчин в минимальном количестве.
5. Пролактин
   – женский гормон (отвечает за работу молочных желез у женщин), присутствует у мужчин в минимальном количестве.
6. АСТ и АЛТ
   – ферменты печени.
7. Билирубин
   – компонент желчи.
8. ДГТ
   (дигидротестостерон) – половой гормон (тест превращается в него).

Это все половые гормоны и печеночные анализы, важно знать их исходный уровень, чтобы в будущем понимать нормы (именно ваши нормы, а не общепринятые).

При плохом состоянии печени, лучше не начинать курс ААС, а заняться лечение печени, потому, что ААС всегда негативно влияет на печень, даже на здоровую, а при нарушениях следует быть очень осторожным.

Менее важны анализы, нужны для выявлений патологий, если есть нарушения, сначала следует привести все в норму, а потом начитать курс ААС.

1. Холестерин
   (ЛПвП и ЛПнП) — природный жир (важен для синтеза гормонов).
2. Глюкоза
   – уровень сахара в крови.
3. АД
   (артериальное давление) – на курсе часто повышается, важно знать.
4. ЭКГ
   (электрокардиографии) – покажет состояние сердца.

После задачи всех анализов, если все в норме – можно начинать курс. Если есть нарушения, лучше все привести в норму, курс может усугубить все нарушения.

Анализы во время курса:

Основные задачи анализов на курсе:

• Отслеживание основных показателей состояния здоровья.
• Корректировка доз ингибиторов ароматазы и препаратов подавляющих пролактин.

Анализы на курсе зависят от ряда вещей:

• Склонности к проблемам (печень, АД, анализы почек) – тут человек должен сам знать, какие у него могут быть нарушения (смотреть анализы до курса) и что очень важно контролировать.
• Наличия ароматизирующихся
  препаратов и препаратов с
  прогестиновой
  активностью.

На курсе с препаратами, которые ароматизируются (тестостерон, метан) – обязательно использовать ингибиторы араматазы (анастрозол (0.5 мг через день)).

На курсе с препаратами, которые повышают пролактин (нандролон, тренболон, оксиметолон) – обязательно использовать каберголин (0.25 мг раз в 7 дней).

Анализы на курсе с препаратами, которые ароматизируется:

1. Эстрадиол

• При повышении увеличивать дозу анастрозола (увеличить до 0.5 мг каждый день).
• При понижении уменьшить дозу анастрозола (уменьшить до 0.5 мг раз в 3 дня).

Анализы на курсе с препаратами, которые повышают пролактин:

2. Пролактин

• При повышении увеличивать дозу каберголина (увеличить до 0.25 мг раз в 4-5 дней).
• При понижении уменьшать дозу каберголина (уменьшить до 0.25 мг раз в 10-14 дней).

Анализы на курсе с препаратами, которые повышают ДТГ:

3. ДГТ

• При повышении нормы в полтора-два раза – финастерид
  (2-2.5 мг в день).

Анализы после курса (через 2-3 недели).

1. Эстродиол
   (если были препараты, которые его повышают).
2. Пролактин
   (если были препараты, которые его повышают).
3. АСТ,АЛТ, Билирубин
   (обязательно, если были таблетирование препараты).

На второй или третей недели курса следует прекращать прием игибиторов араматазы и препаратов понижающих пролактин, связано это с тем, что действие анаболических стероид уже практически равно нулю. Но, пролактин и эстрадиол могут быть повышены и ухудшать восстановление, поэтому следует сдать анализы, чтобы понимать, продолжать пить препараты или можно закончить.

Также важно состояние печени, если печень в хорошем состоянии, можно забыть и сконцентрироваться на проблемах с гормонами, если плохие тогда следует восстанавливать печень.

Анализы после курса (6-8 недель):

1.Общий и свободный тестостерон

• Если тестостерон в норме (в той норме, как был в первом анализе, то курса ААС) – ПКТ закончено успешно.
• Если тестостерон понижен (относительно первых анализов), но входит в нормы границ – ПКТ закончено, дальше организм сам восстановиться до своей нормы, для этого требуется время.
• Если тестостерон ниже нормы – следует пересдать ЛГ, ФСГ, Пролактин и Эстрадиол. И продолжать курс.

Теперь о том, какие анализы сдавать, если цель – максимально сохранить деньги.

После курса 2-3 недели:

1.Эстрадиол

(нужно для того, чтобы понимать пить ингибиторы ароматазы или нет).

Особо не нужно знать Эстрадиол и Пролактин на курсе, так как если принимаете ингибиторы ароматазы и препараты для понижения пролактина – все будет в норме, если не ставите огромных доз ААС.

По большому счету знать ЛГ и ФСГ не обязательно, так как там все ясно, если тест низкий – скорей всего ЛГ и ФСГ тоже низкие. На самом деле, если были не большие дозы теста, можно и не сдавать эстрадиол. Тогда все анализы сведутся только к одному анализу после завершения ПКТ (этот анализ уже обязателен).

После 6-8 недель:

1.Общий тестостерон

(без свободного).

• Если с общим тестостероном все в норме, скорей всего в норме и свободный.
• Если общий тестостерон понижен — всегда понижен и свободный.

2. ПКТ

Перейдем к основной цели КПТ – восстановлению уровня собственного тестостерона.

Процессы в организме на курсе.

Данный процесс очень сложный, но его понимание необходимо, поэтому постараюсь описать его простыми словами, чтобы была понятна суть.

Тестостерон выделяют яички. Голова (гипофиз) смотрит на уровень тестостерона и эстрогена, при его понижении выделят свой гормон (ЛГ) которые действует на яички и заставляет их выделять тестостерон. Также голова (гипофиз) выделяет (ФСТ), который действует, тоже, на яички и заставляет ее вырабатывать сперму (запускает сперматогинез). Когда в эту четко отработанную схему влезает что-то постороннее (в данном случае тестостерон извне) — все схема рушится. Голова(гипофиз) видит, что уровень тестостерона в норме и не выделяет свой гормон (ЛГ и ФСГ), поэтому яички не выделяют тестостерон и все останавливается. Основная суть ПКТ – помочь организму максимально быстро восстановить уровень собственного тестостерона.

Процесс восстановления после курса.

Лучшими препаратами для восстановления после курса ААС являются антиэстрогены

. Препараты, которые блокируют эстрогенновые рецепторы.

Еще немного разжеванной теории, для полной картины:

Голова видит, что уровень тестостерона низкий и потихоньку начинает его восстанавливать, но, когда антиэстрогены полностью блокируют рецепторы эстрогенов (и они не мешают голове), голова выделяет больше гормонов и сильней стимулирует яички, тем самым скорость восстановления увеличивается.

Препараты и дозировки.

Кломифен

– антиэстроген, действует на рецепторы эстрогенов, блокируя их.

• Долгий курс и высокие дозировки – 20 дней по 100 мг + 15 дней по 50 мг + 10 дней по 25 мг
• Не долгий курс со средними или низкими дозировками – 25 дней по 50 мг + 20 дней по 25 мг

Тамоксифен

– антиэстроген, действует на рецепторы эстрогенов, блокируя их.

• Долгий курс и высокие дозировки – 20 дней по 30 мг + 15 дней по 20 мг + 10 дней по 10 мг
• Не долгий курс со средними или низкими дозировками – 20 дней по 20 мг + 15 дней по 10 мг

Торемифен

— антиэстроген, действует на рецепторы эстрогенов, блокируя их.

• Долгий курс и высокие дозировки – 20 дней по 40 мг + 15 дней по 30 мг + 10 дней по 20 мг
• Не долгий курс со средними или низкими дозировками – 20 дней по 30 мг + 15 дней по 20 мг

Сразу напрашивается вопрос: «В чем разница и что лучше?»

По сути эти три препарата выполняют одну и ту же функцию – блокируют рецепторы эстрогенов, но имеют отличия:

1. Кломифен более избирательно блокирует рецепторы, связывается преимущественно с рецепторами в гипофизе и яичках.
2. Тамоксифен увеличивает количество рецепторов прогестерона, поэтому его нельзя применять после курса, на котором были препараты, что повышают пролактин.
3. Торимефен – тоже самый тамоксифен, но финская компания его доработала, убрала некоторые побочные эффекты.

Вывод:

Торимифен более предпочтительный препарат, но в том случаи, если на курсе не было препаратов, что повышают пролактин, в этом случаи – кломифен.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

ХГЧ – гормон, который похож по действию на ЛГ и ФСГ.

В определенное время, когда появился ХГЧ, данный препарат набрал очень большую популярность благодаря своим действиям. ХГЧ способен подымать уровень тестостерона, благодаря своему действию, похожему на и ФСГ. Но, данный препарат не может восстанавливать уровень ЛГ и ФСГ, поэтому, он подымает уровень тестостерона – искусственно.

ХГЧ следует исключить из ПКТ, так как он нарушает восстановление, он не дает возможность организму восстановить ЛГ и ФСГ, а просто повышает уровень тестостерона.

Дозы и время использования описаны в данной статье.

Для максимально эффективного восстановления после длительного и тяжелого курса следует использовать все основные препараты.

До начала ПКТ антиэстрогенами: Гонадотропин – 10 дней по 1000 ЕД в конце курса.

КПТ антиэстроенами:

Тамоксифен – 20 дней по 30 мг + 15 дней по 20 мг + 10 дней по 10 мг.

Кломифен — 20 дней по 100 мг.

Тамоксифен нельзя употреблять, если были препараты повышающие пролактин, но если они были, но употреблялся каберголин и анализы показали норму пролактина – тогда тамаксифин можно применять.

Дополнительные препараты.

Цинк.

Цинк активно принимает участие в секреции тестостерона и спермотогинезе. Цинк не может стимулировать секрецию тестостерона, но при его недостатке тестостерон может секретироваться в меньших количествах. Поэтому цинк целесообразно добавить к ПКТ, как дополнительный препарат.

Растительные стимуляторы секреции тестостерона.

Трибулус

– основной из самых известных препаратов для повышения секреции тестостерона. Сам по себе трибулус влияет на уровень тестостерона положительно при его сбоях или понижении (после курса такое состояние), использовать трибулус при норме тестостерона – не целесообразно. Принимать трибулус эффективно во время ПКТ или после его окончания (если не начинается следующий курс ААС).

Показания к исследованию

• Поиск первичного очага опухоли при обнаружении метастазов;
• Определение стадии онкологического процесса;
• Дифференцированная диагностика рецидива и изменений послелечебных;
• Мониторинг течения заболевания, выявление рецидива;
• Планирование радиотерапии и хирургической манипуляции;
• Планирование биопсии и нахождение наиболее агрессивной зоны опухоли.

Радиочастотная абляция метастазов в печени

Подготовка

При подготовке к обследованию необходимо придерживаться ряду правил:

1. За сутки до назначенной процедуры соблюдать безуглеводную диету.
2. Придти на исследование натощак.
3. Накануне исследования избегать больших физических нагрузок.
4. В день проведения процедуры пить обычную воду.
5. Отказаться от жевательной резинки.
6. На процедуру явиться в удобной комфортной и желательно теплой одежде.

Рекомендуется принести на процедуру исследования информацию о заболевании, диагнозы, выписки из других стационаров, результаты иных исследований и т.д.

Проведение

Самой процедура укладывается в час, однако необходимо иметь в виду подготовку, оформление необходимых бумаг и послепроцедурный отдых.

Процедуру проходят в комфортной одежде, необходимо снять все металлосодержащее.

Необходимо сообщить врачу о болезненных ощущениях, которые могут возникнуть от долгой неподвижности. Учитывая это, он сможет подобрать индивидуальный режим проведения процедуры.

После инъекции необходимо лежать молча, неподвижно и расслабленно. Неподвижность благотворно влияет на правильное распределение введенного препарата. Это важно для качества изображения.

Первый этап обследования – введение препарата. Длится он примерно час. Вводят препарат внутривенно. Иногда пациент может ощущать жар, не более того. Распределение препарата по клеткам длится примерно час.

Второй этап – сканирование. Пациент в томографе. Первой выполняют КТ, затем – ПЭТ. Если требуется, вводят дополнительно вещество контрастное. Длительность этого этапа варьируется от двадцати до сорока минут.

По окончании происходит наложение снимков КТ и ПЭТ.

Что после?

После в течение суток не рекомендуется находиться в местах скопления людей, тем более контактировать с беременными женщинами и с детьми. В семье необходимо соблюдать социальную дистанцию 1 -1,5 друг от друга.

Необходимо потреблять много жидкости, два с половиной литра и более. Это необходимо, чтобы быстрее и безопаснее вывести контраст и радиофармпрепарат.

Пить можно любые бескофеиновые напитки, а не только воду

Дополнительные компоненты ПКТ

Различные вспомогательные вещества позволяют сделать переход к норме жизни плавным. Это не повредит после нагрузок. Так, тестостероновые бустеры восстанавливают гормональный фон. Их принимают 2-3 недели после полного выведения стероидных гормонов из тела.

Гепатопротекторы обычно надо начинать принимать на 2 неделе курса, пить в течение 2 — 3 недель уже после его завершения. Гепатопротекторы защищают печень. Насколько они нужны – спорный момент. Дискуссии и исследования ведутся. Кто-то от них вообще отказывается. К примеру, у них мало сторонников в западных странах. Кому-то подходит меньшая дозировка.

Часто в рамках ПКТ принимают Омега-3. Эта ненасыщенная жирная кислота способствует укреплению здоровья в целом. Сегодня Омега-3 популярна не только среди любителей спорта. Её принимают в качестве витаминов самые разные люди. Омега-3 является средством для профилактики многих проблем и заболеваний.

Гормоны роста и пептиды способствуют сохранению мышц, закреплению достигнутых результатов. Помимо этого они эффективно борются и с тревогой, и с депрессией, и с кардиоваскулярными осложнениями, но не всегда включаются в ПКТ, ведь стоят немало.

Блокаторы кортизола препятствуют метаболическому распаду. Их надо применять в конце курса и в течение 3-4 недель после него. К ним относится аскорбиновая кислота, ВСАА и протеин. Хотя это и простые средства, они эффективны.

Осложнения

Осложнения при проведении процедуры обследования главным образом связаны с введением контраста.

Это может быть:

• Аллергия, вызванная пунктированием вены;
• Повреждение сосудов;
• Возникновение гематомы;
• Неврит

Очень редкое осложнение – нарушение работы почек.

Пероральное введение контраста может вызвать тошноты, рвоту, диарея.

После проведения процедуры может возникнуть головокружение, слабость из-за того, что желудок пустой.

Лучевая нагрузка на пациента при обследовании

На выбор лучевой нагрузки влияет используемый радиофармпрепарат и объем исследования. Так сканирование головы требует меньше облучения, чем сканирование всего тела. Минимизация вреда от применения метода достигается, если следовать следующие требования:

• Применять изотопы, у которых время полураспада несколько минут или часов;
• Рассчитывать дозу индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, рост, вес;
• Использовать на сканерах специальные фильтры, а также программы, снижающие дозы излучения;
• Потреблять необходимое количество жидкости, это позволит быстрее вывести радиофармпрепарат из организма

Обратившись в клинику интегративной онкологии Onco.Rehab, Вы узнаете, где лучше пройти исследование, о котором мы Вам рассказали в этой статье.

Примеры стероидных курсов с ПКТ

Курс тестостерона энантата

Прогестиновый курс

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.