Болят колени при приседании и вставании: причины, диагностика и лечение

Коленный сустав — один из самых сложных сочленений в человеческом теле. Он подвергается самой большей нагрузке, поэтому часто в нем возникает дискомфорт. Нередко можно услышать вопрос: почему болят колени при приседании? К этому может привести множество причин. Чаще всего боль в коленном суставе вызывается травмой, хотя могут повлиять и другие факторы. Иногда невозможность присесть даже на корточки говорит о серьезном заболевании.

Немного о колене

Коленный сустав – сустав, соединяющий надколенник, бедренную и большеберцовую кость (грубо говоря, бедро, голень и коленную чашечку). Он состоит из хрящей, мениксов, колпатеральных связок и т.д. Структура действительно очень сложная.

Весь этот «механизм» помещен в суставную капсулу (ее еще называют суставной сумкой), внутри которой вырабатывается специальная жидкость. Эта жидкость питает и увлажняет сустав, минимизирует трение и защищает весь хрящевой комплекс от механических повреждений.

Если что-то из вышеперечисленного выйдет из строя, человек с трудом сможет присесть на корточки, не говоря уже о приседаниях в спортзале.

Лечение

После того, как был поставлен диагноз, а боли области колена стали следствием заболевания или серьезной травмы, обойтись общими мерами возможности нет. Чем лечить колени, если болят при приседании и вставании? Помимо основного лечения, которое назначил профильный специалист, он может рекомендовать пациенту такие вспомогательные меры:

При выявлении травмы коленное сочленение не следует напрягать. Все занятия спортом и любые интенсивные движения под запретом. Это необходимо для предотвращения последствий и осложнений.
Если был диагностирован артрит, как болеутоляющее и противовоспалительное средство назначаются препараты нестероидного ряда.
При подагре рекомендуется пересмотреть рацион питания и исключить из него те продукты, в которых достаточно велико содержание пуриновых оснований.
При отсутствии деформаций и деградации хрящевой ткани, а также новообразований в области сустава, рекомендуется ЛФК.

Все указанные меры не могут прописываться самостоятельно, так как часть мер, направленных на улучшение состояния, может оказать прямо противоположное действие.

Важно! После выполнения упражнений ЛФК требуется отдых. В том случае, когда при выполнении какого-то упражнения возникает боль в пораженном участке, следует отказаться от него полностью.

Почему колени болят при приседании?

Проблемы могут возникнуть из-за травмы мениска, воспалительного процесса, повреждения хряща, нехватки суставной (синовиальной) жидкости, другое. Ниже мы разберем основные причины возникновения болей.

Начальные проявления артроза

Артроз – комплексное название заболеваний, связанных с поражением суставов. Понятия артроза и артрита часто путают из-за практически идентичных симптомов. Для общего развития разграничим: артрит предполагает воспалительный процесс во всем организме, а артроз относится непосредственно к составу.

Симптоматика артроза:

Колени хрустят при приседании. Не перепутайте! У каждого человека иногда проскакивает хруст в суставах, но при артрозе он грубый и сухой. Его сложно спутать с обычным пощелкиванием.
Уменьшения подвижности в колене. Если раньше Вы могли сидеть, подогнув ноги под себя, а теперь не можете – это нехорошо.
Деформация. Редко проявляется на начальных этапах, если причина не в травме колена.
Боль при сгибании. Она может проявится до и после приседаний. Может быть: ноющей, резкой, острой, стойкой и т.д. На начальных стадиях она не возникает в состоянии покоя.

Обратите внимание! Есть простой способ узнать, стоит ли беспокоиться по поводу хруста в коленях: попробуйте похрустеть пальцами. Нет, серьезно. Если звук, который издают колени, похож на хруст пальцев – паниковать не нужно (если это единственный симптом, конечно).

Причины подросткового артроза

Артроз молодеет и сложно поддается диагностике. Он может начать формироваться еще в подростковом возрасте, но молодые ребята не придают значения редким покалываниям. В итоге заболевание диагностируется к 20 годам в прогрессирующей стадии. Почему так происходит?

Коленные суставы подростка не готовы к серьезным физическим нагрузкам. Мышцы могут быть готовы, суставы – нет. Нет также никакого показателя, «лакмусовой бумажки», которая подсказала бы подростку, что пора сбавить темп. Болезнь может развиваться и без боли.

Обратите внимание! Люди помладше также чаще приступают к тренировкам без разминки, пренебрегая техникой безопасности.

Плоскостопие и деформация коленного сустава

Люди, которые страдают плоскостопием, на 31% чаще болеют остеоартритом. Неизвестно, насколько тесно этот факт связан с физическими нагрузками, но сильное плоскостопие является 100% противопоказанием к приседаниям со штангой. Дефект просто делает выполнение упражнения технически неправильным. Это может привести к повышенной нагрузке на коленный сустав. Замените упражнение на жим ногами.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжения связок – частая травма в ходе занятий спортом. Сделали резкое неловкое движение? Взяли слишком большой вес? Приступили к тренировкам без разминки? Держите растяжение связок.

Всего выделяют 3 степени тяжести растяжения:

I-степень – сопровождается острой болью, которая проходит сама собой через 1-3 недели максимум. Больше она Вас не побеспокоит, но провериться все равно нужно.
II- степень – структура ткани сильно нарушена, сустав больше не может поддерживать свою целостность. Врачебное вмешательство обязательно.
III – степень – разорванные связки. Боль до того сильная, что человек впадает в шоковое состояние. Раньше такая травма означала исключение любых физических нагрузок. Теперь можно исправить ситуацию операционным путем.

Вывих колена

Еще одна причина боли при сгибании. В первые минуты после травмы многие люди путают вывих колена с сильным растяжением. Симптомы похожие: резкая боль, нарушение подвижности, отек и т.д. Отличить одно от другого просто. При вывихе практически всегда визуально заметно деформацию, при растяжении такой эффект отсутствует.

Обратите внимание! Если при растяжении можно обойтись без врачебного вмешательства, вывих обязательно требует вызова скорой помощи.

Повреждение меникса

Последняя причина боли, которую мы сегодня разберем – повреждение меникса. Оно может диагностироваться у людей старшего возраста (40-50 лет) или возникать из-за травм. Так, например, разрыв меникса выявляется больше, чем при половине переломов.

Повреждение сопровождается повышением температуры в суставе (участок «горит»), болями, щелчками при сгибании, увеличении объема коленного сустава.

Диагностика

Почувствовав неприятные ощущения во время выполнения действия, связанного с приседанием, правильным решением будет обратиться к врачу. Если болезненность является проявлением патологии, раннее ее обнаружение значительно увеличивает шансы на полное восстановление.

В традиционный комплекс диагностических мероприятий входят:

Рентгенография коленного сустава информирует о деструктивных процессах, которые затрагивают костную ткань.
Магнитно-резонансная терапия позволяет детально изучить состояние соединительной ткани, данный метод выявляет дистрофию хряща на начальном этапе, когда кости еще не подверглись деформации.
УЗИ коленного сустава – популярный метод обследования, позволяющий в полной мере оценить состояние сустава.
Артроскопия – инвазивный способ исследования внутренней стенки суставной сумки, позволяющей осуществлять не только диагностические, но и терапевтические мероприятия.
Пункция – проводится с целью забора выпота для бактериологического обследования.
Анализирование состава крови и мочи, проводимое в лабораторных условиях для оценки СОЭ, увеличение данного показателя указывает на процесс воспаления.

Что делать при боли в колене?

Вам нужно попытаться установить причину боли. Пока она не будет установлена, любые физические нагрузки должны быть исключены. Если причиной стало легкое растяжение или незначительный ушиб – можно ограничиться самолечением и уменьшением нагрузки. При «беспричинной» боли самолечение не рекомендуется.

Как проходит диагностика?

Определитесь с характером боли перед походом к врачу. Выше мы уже описали характерную симптоматику заболеваний коленного сустава. Проверьте свой организм на их наличие. Врач обязательно спросит об этом перед обследованием.

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение, врач сперва проводить пальпацию – прощупывает Ваше колено. Позже отправляет пациента на инструментальную и лабораторную диагностику. Вам делают:

Рентгенографию.
УЗИ.
Биохимический и общий анализ крови.
Забор и анализ суставной жидкости.
МРТ коленного сустава.

В большинстве случаев диагноз достоверно известен уже после МРТ.

Первая помощь при вывихах, ушибах и растяжениях

Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях отличается. Если Вы получили ушиб, действуйте так:

Приложите холодный компресс к поврежденному месту на 15-20 минут.
Наложите повязку достаточно туго, чтобы предотвратить кровоизлияние. Снова положите холод поверх повязки и оставьте так на полтора-два часа. Следите за тем, чтобы не переморозить область.
Спустя несколько часов примите теплую ванну, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови.

При растяжении:

Приложите холодный компресс и наложите повязку (можно эластичный бинт).
Не нагружайте связку в течении двух дней. Желательно вообще находиться в кровати.
Чтобы такое не повторилось – занимайтесь лечебной гимнастикой, практикуйте самомассаж.

Обратите внимание! Если есть подозрения на разрыв, боль не проходит, а на суставе заметен сильный отек – обращайтесь к травматологу.

При вывихе:

Вызывайте скорую.
Любым доступным способом зафиксируйте колено в том положении, которое оно приняло после травмы, охладите участок.
Займите горизонтальную позицию, положите зафиксированную ногу так, чтобы она находилась выше остального туловища. Сделать это можно только с посторонней помощью. Если рядом никого нет – просто не двигайтесь.

Обратите внимание! Вряд ли к Вам голову придет такая идея, но все же предупредим: не ешьте и не пейте ничего. Вполне возможно, что в госпитале Вам сразу же сделают операцию. Для этого понадобится сделать экспресс-анализ крови и местный наркоз.

Диагностирование

Профильный специалист при жалобах на болезненность коленного сустава при сгибании и разгибании проводит первичный осмотр пациента. Первичный осмотр включает в себя следующие процедуры:

опрос пациента;
просмотр медицинской карты;
визуальный осмотр;
пальпация;
выдача направлений на анализы и исследования.

В рамках диагностического обследования, пациенту требуется выполнить предписание врача – сдача анализов и исследования гарантируют истинность диагноза и верность тактики лечения. По обыкновению перечень необходимых диагностических мероприятий следующий:

анализ крови;
анализ мочи;
рентгенографическое исследование;
МРТ;
КТ;
УЗИ;
артроскопия коленного сустава.

Последний тип исследования является инвазивным и назначается исключительно при бессилии иных методов или подозрениях на серьезную патологию коленного сочленения.

Как лечить боль в коленях?

Болезни коленного сустава – возрастная проблема. Она присутствует у 30% людей в возрасте 50-60 лет. У спортсменов (особенно бегунов, футболистов и бодибилдеров) заболевания развиваются раньше. Находитесь в группе риска? Читайте, как предотвратить заболевание и вылечить его.

Правильное питание для профилактики болезни суставов

Как защитить себя от травм и артроза? Вам помогут сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и соблюдение техники безопасности при занятиях спортом. Начнем с питания:

Проследите за тем, чтобы в рационе присутствовали витамины С, Е, В6, В5 и А. Они в комплексе будут оказывать положительный эффект на клетки хрящевой ткани: нейтрализуют вещества, вызывающие разрушение хряща, поспособствуют восстановлению и росту хрящевой ткани.

Салат-латук, яйца, печень (Е).
Кисломолочные продукты, почки, желток, арахис (В5).
Мясо, рыбу, бобовые культуры (В6).
Морковь, капусту, листья салата, сливочное масло, сливки (А).
Цитрусовые (С).

Обратите внимание! Можете восполнить это все витаминными добавками, но это получится дороже и едва ли эффективнее. Организм может потребить ограниченное количество витаминов, все остальное выходит естественным путем.

Физические нагрузки и спорт

Совмещайте правильное питание с умеренными физическими нагрузками: делайте разминку каждые несколько часов, если Ваша работа сидячая. Отлично помогают обычные прогулки: заболевания суставов намного реже проявляются у владельцев собак.

При занятии спортом соблюдайте технику безопасности. Всегда делайте разминку. Разогревая сустав, мы одновременно увеличиваем кол-во суставной жидкости и снижаем риск растяжения связок.

Лечение в домашних и больничных условиях

Помните, что большинство «народных методов» направлено на устранение симптомов, а не причины болезни. Можете использовать согревающий компресс и мазь, чтобы временно снять болезненное ощущение, но не более.

Для лечения травмы может потребоваться помощь хирурга (Например, при вправлении вывихов). Воспалительные процессы эффективно снимаются с помощью физиотерапевта, массажиста, PRP-терапии и лечебной гимнастике. О ней ниже.

Лечебная гимнастика для реабилитации

Лечебные упражнения запрещено выполнять при остро протекающих заболеваниях. Они нужны для реабилитации в постоперационных период, и после ношения гипса. После перенесенной травмы, постепенная нагрузка поможет вернуть подвижность и заново «привыкнуть» к сгибанию колена.

Перед упражнениями проконсультируйтесь со своим травматологом:

Приседания у стены. Обопритесь спиной об стену и медленно сползайте по ней, пока не почувствуете дискомфорт. Без усилий.
«Ступенька». Возьмите платформу и становитесь на нее то одной, то другой ногой. Как при фитнесе, но намного медленнее и без ритмичной музыки.
Сгибание на животе. Лягте на живот и попеременно сгибайте ноги в коленях, поднимая голени вверх. Именно! Так, будто Вы мечтательная девочка, лежащая на кровати перед журналом.

Лечебные мероприятия

Терапия неприятного симптома, во время болей в коленях при приседании, заключается в комплексном подходе к данной проблеме. После постановки диагноза врачом принимается решение о методах избавления от боли. В первую очередь назначается медикаментозная терапия, которая условно делится на симптоматическую и специфическую, зависящую от заболевания.

После снятия острой болевой реакции, в период ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры для восстановления кровотока, нормализации обменных реакций, ускорения регенерации тканей. Для закрепления терапевтического эффекта назначается курс массажа и занятия лечебной физкультурой для восстановления максимальной амплитуды движений в коленном суставе.

Медикаментозная терапия

Ненаркотические анальгезирующие средства для снятия умеренной боли – Анальгин, Баралгин, Темпалгин.
Местные блокады с Новокаином, Лидокаином при сильном болевом приступе.
Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и воспаления – Кетопрофен, Флурбипрофен, Пироксикам.
При неэффективности НПВС доктор назначает глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.
Наличие дегенерации предполагает длительное применение хондропротекторов – Хонда, Дона, Терафлекс.
Иммунодепрессанты при присутствии ревматоидного фактора – Метотрексат, Цитозар, Краснитин.
При подагрическом приступе назначают Колхицин, который принимается в первые часы появления сильной боли. Препарат имеет побочные действия, которые угнетающе действуют на желудочно-кишечный тракт. При появлении нежелательного эффекта Колхицин заменяют на Индометацин.
Антибиотикотерапия при наличии инфекционного возбудителя – Ампициллин, Азитромицин.

Физиотерапия

Если появляется боль в коленях назначается курс физиотерапевтического лечения для восстановления коленного сустава и укрепления общего состояния. Лекарственный электрофорез – единственный метод, который может применяться при болезненности. В качестве лекарственной основы может использоваться в целях обезболивания – Лидокаин, для устранения воспаления – Гидрокортизон.

Магнитотерапия проводится курсами. Сеансы имеют накопительное терапевтическое действие, которое достигается к окончанию процедур. Лечебный эффект достигается импульсным электромагнитным полем. Лазерная терапия и ультразвуковое воздействие помогают улучшить гемодинамику и запустить процессы самообновления тканей на клеточном уровне.

Массаж и гимнастические упражнения

В период острого начала болей массаж не проводится. Процедура назначается в безболезненный период, в дальнейшем рекомендуется проводить профилактические сеансы 2 раза год. При правильной технике выполнения лечебного массажа, колено становится подвижнее, улучшается состояние окружающих мышечных волокон.

Для полного восстановления двигательной функции, укрепления мышц и связок составляется комплекс упражнений согласно функциональному состоянию конкретного больного. Первые занятия проводятся в условиях лечебного учреждения в присутствии инструктора. Такая мера необходима для обучения технике движений и дозированию нагрузки, превышение которой может перечеркнуть проделанное лечение. При регулярности занятий обеспечен хороший восстановительный эффект.

Как заниматься при болях?

Никак. Ни один ответственный тренер не впустит Вас в спортзал, если Вы пожалуетесь на внезапную острую боль при приседаниях. С травмами дело обстоит немного проще.

Если причиной боли стал легкий ушиб или травма, модифицируйте свою тренировку так, чтобы коленный сустав отдохнул некоторое время. Исключите приседания, уменьшите нагрузку. Чем заменить упражнения? Займитесь жимом гантелей сидя, прокачайте верхний пресс и т.д.

Обратите внимание! Делайте это только в том случае, если вообще не можете представить себе дня без тренировок. По-хорошему, любые физические нагрузки после травмы исключаются.

Что делать до обращения к доктору

Если вы заметили, что после приседания колени хрустят, и вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к доктору. Однако сделать это сразу получается не всегда. До визита к доктору постарайтесь помочь себе самостоятельно.

Прежде всего, суставу следует обеспечить полный покой. Если этого сделать нельзя, то желательно зафиксировать сустав эластичным бинтом. Его задача – максимально стабилизировать сочленение и уменьшить нагрузку на него. Если больной занимается спортом, то тренировки придется отложить. Для того чтобы снять боль, можно использовать такие средства:

теплые компрессы;
обезболивающие мази или другие местные средства — Диклофенак, Индометацин;
народные средства — мазь на березовых почках, яично-нашатырная.

Если колени хрустят после приседания, это может свидетельствовать о серьезном поражении сустава. Самолечение в этом случае может обойтись очень дорого в дальнейшем.

Правильная техника приседаний со штангой

Приседание со штангой – самое опасное упражнение для Ваших коленей. Эффективность и безопасность полностью зависят от Вашей техники. Вот схема классического приседа:

Возьмите вес 40% от максимального, если Вы новичок. Максимальным называется вес, который Вы можете поднять за одну тренировку.
Ухватитесь за штангу так, чтобы ширина хвата была чуть шире плеч. Можно приседать со штангой на плечах и на спине. Учтите! Приседания со штангой на спине оказывают большую нагрузку на колени.
Делайте полные или неполные приседания. Глубокие приседы не так опасны, как увеличения веса, но дают еще больший эффект.

Положение ног должно быть комфортным и максимально устойчивым. Большинству подходит положение шире плеч. Следите за тем, чтобы голова продолжала линию позвоночника.

Обратите внимание! Если Вы моложе 18 лет, не приседайте со штангой без коленного стабилизатора и подстраховки профессионального тренера. При лишнем весе лучше ограничить силовые тренировки.

Превентивные меры и профилактика

Для предотвращения любых повреждений суставов нижних конечностей, а также для снижения вероятности возникновения воспалений следует руководствоваться здравым смыслом. Подобное требуется не только в повседневной жизни, но также и при занятиях спортом. При непериодических болях можно попробовать от них избавиться, следуя такой инструкции:

Перед любыми физупражнениями требуется разминка.
После выполнения упражнений коленям требуется отдых и расслабление.
При выполнении приседаний, техника их исполнения должна быть идеальной.
При возникновении боли надо снизить интенсивность упражнения – это предотвратит травмы и деформации сустава.
Не допускать переохлаждений суставов.
Своевременно лечить все заболевания.
Питаться сбалансировано и держать вес под контролем.

Подобные меры помогут избежать нежелательных процессов в суставах в юности и снизить их возможность в преклонном возрасте.

Когда боль является нормой?

Неприятные ощущения на фоне физических нагрузок, в том числе и боль в колене при приседании, – это нередкое явление. Проявиться она может ввиду определенных изменений в мышечно-сухожильных комплексах и костно-суставных элементов коленной зоны. Иногда дискомфорт – явление нормальное, имеющее вполне объективные причины. Говорить об этом стоит в таких случаях:

Слабая и недлительная болезненность определенных мышц бедра и голени или же целой группы. Чаще всего это закономерное явление при нагрузках, которое обусловлено тем, кто в тканях накапливается молочная кислота. Длительность и вероятность возникновения подобных болей зависят от того, насколько тренированы мышцы. Чем больше они подготовлены к нагрузкам, тем меньше будут боли в мышцах.
Ноющие непродолжительные боли, локализацию которых нельзя определить полностью, в районе колена. После тренировок спортсмены могут ощущать легкое сдавливание всего состава, одной болезненной точки при этом не будет.

Боль в колене после приседаний, если она является нормой, будет неинтенсивной и непродолжительной. После отдыха в течение определенного времени неприятные ощущения ослабевают или проходят вообще. Если мышцы не подготовлены, они всегда будут болеть после физических нагрузок.