Сухожилия сгибателей могут быть повреждены при глубоком порезе (серьезный порез может также повредить окружающие структуры, такие как нервы и сосуды). Во многих случаях повреждение, кажущееся простым, если смотреть снаружи, оказывается более сложным, если смотреть изнутри. Серьезный порез, травмирующий сухожилия, означает, что сгибание пальца (пальцев) будет невозможным.
Повреждения сухожилий сгибателей — это травматическое состояние, классифицируемое по зоне повреждения (зона 1 дистальнее места прикрепления поверхностного сгибателя пальцев, зона 2 — от поверхностного сгибателя пальцев до дистальной ладонной складки, зона 3 — ладонь, зона 4 — канал запястья, зона 5 — от канала запястья до предплечья).
Зоны повреждения
- Основные понятия в восстановлении одинаковы для разных зон.
- Расположение повреждения напрямую влияет на потенциал заживления.
Среди сухожилий, которые могут быть задеты, выделяют:
- Длинный сгибатель большого пальца кисти (сгибание кончика большого пальца).
- Глубокий сгибатель пальцев кисти (сгибание пальцев).
- Поверхностный сгибатель пальцев кисти (сгибание среднего сустава каждого пальца).
- Локтевой сгибатель запястья.
- Лучевой сгибатель запястья.
Пронация и супинация анатомия. Супинация, пронация и ВПН упражнения
Супинация, пронация и ВПН-упражнения
Если внимательно изучать анатомию мышц и особенно выполняемые ими функции, можно узнать много интересного и практически полезного.
В этой статье мы углубимся в мышцы, управляющие плечевым суставом. Нет сомнений, плечевые суставы крайне важны в повседневной жизни. В сущности, это место, из которого растут руки, со всеми вытекающими последствиями
В занятиях фитнесом помнить о состоянии плечевых суставов является одним из признаков заботы о своём здоровье и проявлением элементарной культуры тренинга.
Что такое супинация и пронация?
Чтобы ясно понимать, о чём мы здесь говорим, следует разобраться в этих терминах – супинация и пронация. Они часто встречаются в книгах и статьях, посвящённых тренировкам.
Супинация – это вращательное движение конечности или её части кнаружи. Например, если происходит супинация кисти руки, согнутой в локте под углом 90 градусов, то кисть из положения ладонью вниз поворачивается в положение ладонью вверх. На рисунке это обозначено цифрой 1.
И не столь важно, как согнута рука в локте. Вращение в указанном стрелкой 1 направлении является супинацией всегда.
Пронация – это обратное супинации вращательное движение, происходящее внутрь. Если Вы удерживаете в ладони горсть монет, а затем решите их высыпать, Вам нужна пронация.
Использование терминов пронация и супинация применительно к кисти руки – это более-менее понятно. Их особенно любят мусолить на бодибилдерских форумах, когда речь идёт о тренировке бицепсов и мышц предплечий.
А что насчёт пронации и супинации плеча?
Об этом мы слышим гораздо реже. И совершенно напрасно.На этой картинке атлет выполняет супинацию плечевых суставов.
А на этой пронацию.
Что такое ВПН?
ВПН расшифровывается «вращение плеча наружу». То есть супинация плеча.ВПН упражнения – это упражнения, развивающие мышцы, вращающие плечо наружу (супинаторы плеча).
Зачем это нужно?
В начале статьи я заострил Ваше внимание на изучении мышц и их функций. Читаем про мышцы, управляющие плечевыми суставами:
Пронация плеча: 1) подлопаточная мышца, 2) большая грудная мышца, 3) передняя часть дельтовидной мышцы, 4) широчайшая мышца спины, 5) большая круглая мышцаСупинация плеча: 1) подостная мышца, 2) малая круглая мышца, 3) задняя часть дельтовидной мышцы
Если Вы внимательно рассмотрите рисунок, многое станет понятным. А – вид спереди, Б – вид сзади.
Обратите внимание! Пронаторами плечевой кости являются эти две крупнейшие мышцы организма – большая грудная мышца и широчайшая мышца спины! А также передняя дельтовидная. На тренировках все только и делают, что развивают эти мышцы всеми возможными способами. Что же получается?
Получается следующее. От силовых тренировок мышцы укорачиваются и становятся заметно сильнее, увеличиваются в объёме. Обращали внимание на то, как смешно расходятся в стороны руки у массивных культуристов? Одной из причин этого является пронирующее действие раскачанных грудных и широчайших мышц.
Плечевой сустав постепенно всё больше и больше приходит в состояние незначительной, но всё же ощутимой пронации. Это не вполне естественное положение, и основную нагрузку плечевой сустав должен нести в нейтральном положении, а не в супинированном или пронированном.
Если же мы постоянно только и делаем, что накачиваем пронаторы плеч, мы создаём все предпосылки для искажения нормальной геометрии собственных плечевых суставов. Отсюда и до травм недалеко. Особенно при выполнении жимов лёжа, тяг в наклоне, подтягиваний. Раз! И резкая боль в плече!
Что делать?
1. Включать в тренировки упражнения, развивающие супинаторы плеча. Это и есть ВПН упражнения. Они развивают главным образом мышцы, лежащие на задней части лопаток – надостную, подостную, малую круглую.
Я расскажу и продемонстрирую их в одной из ближайших статей.
2. Практиковать стретчинг самых мощных пронаторов плеч – мышц груди и широчайших. Я также напишу о них отдельный пост.
Выполнение этих пунктов на тренировке займёт 5-7 минут. Но какая польза для здоровья!
При построении своих комплексов упражнений имейте всё вышесказанное в виду. А когда используете чужие программы, хотя бы поверхностно проанализируйте их на предмет данной статьи.
Будьте здоровы!
Техника сгибания кистей
Сгибания – это движение антагонист по отношению к разгибанию с гантелями или штангой. Задействует в основном мышцы-сгибатели. Рекомендуется выполнять упражнение в медленном и подконтрольном темпе, это повысит его результативность.
Техника:
- Садитесь на край скамьи или стула, ноги согнуты под прямым углом. Разместите руки на коленях так, чтобы кисти висели в воздухе.
- Находясь в положении сидя, старайтесь навалиться на ноги и округлить спину, это поможет расслабить остальные мышцы и сконцентрировать напряжение на целевой области.
- Сгибайте кисти как можно сильнее.
- После небольшой паузы в медленном темпе верните вес в исходную позицию, после чего опустите кисти немного ниже уровня параллели с полом. Это создаст дополнительное растяжение и повысит эффективность движения.
Пронация и супинация стопы это. В чем особенность пронации и супинации?
Биомеханика определяет супинацию и пронацию как вращающиеся движения любых конечностей, которые происходят в результате работы особых мышечных групп с аналогичными названиями – супинаторов и пронаторов. По сути эти два понятия являются противоположностями: супинация отвечает за повороты ног и рук наружу, а пронация, наоборот, контролирует вращение внутрь. Благодаря исследованию влияния особенностей постановки стоп во время бега, можно скорректировать тренировочный процесс таким образом, чтобы он не мог навредить здоровью.
Пронация стопы, также как супинация, помогает правильно распределять нагрузку при пробежке, когда ударная сила приходится на ногу во время соприкосновения с твердой поверхностью земли. Таким образом, пронаторы помогают сохранять спортсмену равновесие и при толчке, и при приземлении. Данную работу стоп можно сравнить с действием автомобильных рессор, когда пружина подвески смягчает удары и толчки при езде по неровной дороге.
Существуют различные патологии, которые нарушают основные функции опорно-двигательного аппарата. В результате создается дополнительная увеличенная нагрузка на абсолютно все мышцы ног, из-за чего человек начинает страдать от болей в коленях и суставах, а также от растяжений голеней и защемлений ахиллесовых сухожилий. Риск получения серьезных травм в таком случае очень высок.
Как движется стопа во время движения можно проследить, обратив внимание на так называемый «шаговый цикл», в котором учитывается две фазы: перенос и опора. Во время шага работают все мышцы ног, включая супинаторы и пронаторы – именно их уровень подготовки оказывает влияние на степень усталости от нагрузок. Чтобы лучше разобраться в различиях постановки стоп, стоит подробнее разобрать основные виды пронаций:
Нейтральная
Расположение стоп симметричное – такая постановка считается правильной. Во время движения контакт с поверхностью происходит наружной пяточной частью, а сама стопа совсем немного поворачивается внутрь, максимум на 13-16%. Свод ступни нейтральный, что позволяет распределять нагрузку равномерно по всей поверхности во время толчка. Только этот вид пронации может обеспечить достаточный уровень естественной амортизации, таким образом, при пробежке основная сила удара будет сосредотачиваться в передней части ступни.
Гиперпронация
Нарушения в постановке стопы в данном случае связаны с выворачиванием ее внутрь – это влияет на уровень амортизации, снижая его. Погашение нагрузки происходит частично, поэтому при неправильно подобранной обуви, а также при отсутствии специальных стелек, в конце дня или после тяжелой тренировки могут появляться болезненные ощущения в ногах. Отталкивание при гиперпронации происходит в основном за счет большого и указательного пальцев. Равновесие при этом бывает непросто сдерживать, страдает и устойчивость. Также стоит обратить внимание на защиту щиколоток, при нарушениях пронации они больше подвержены вывихам.
Гипопронация
Отталкивание от земли в данном случае происходит благодаря внешней стороне стопы. Также как в предыдущем случае естественной амортизации здесь недостаточно, поэтому придется компенсировать ее альтернативными способами. Основная нагрузка приходит на мизинец, такая постановки стопы может в скором времени стать причиной серьезных патологий – косолапия, различных деформаций, мозолей и повреждений сухожилий.
Какие мышцы работают
Во время выполнения упражнения задействуются почти все мышцы в запястьях и предплечьях. Основная нагрузка ложится на:
- Лучевые сгибатели запястья.
- Длинную ладонную мышцу.
- Поверхностные сгибатели пальцев.
- Локтевые сгибатели и разгибатели запястья.
- Длинный сгибатель большого пальца.
- Разгибатели мизинца.
- Короткий лучевой разгибатель.
- Разгибатели пальцев.
- Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья.
Пронация супинация локтевого сустава. Ознакомление с понятием
С точки зрения анатомии пронация и супинация – это вращательные движения конечностей, управляемые группами мышц специального назначения. А изучает работу мышечных групп тела человека такая наука, как биомеханика, которая появилась сравнительно недавно — в 70-х годах прошлого века.
Это медицинское направление занимается изучением ряда важнейших проблем, которые возникают в организме человека в процессе движения. Те данные, которые были получены в результате исследований, оказывают огромную помощь спортсменам и пациентам с нарушением двигательной функции.
Наука, изучающая тело
В этой связи также появились понятия «фасция» и «миофасциальные цепи». Наука, которая напрямую занимается вопросами здоровья человеческого тела, называется кинезиология. От «кинезио» — движение, «логос» — изучать. То есть, она изучает закономерности движения тела.
Это может быть применимо в спорте, при лечении патологий, этим могут интересоваться массажисты и мануальные терапевты. Специалистов-кинезиологов не так много, но все больше современные врачи — остеопаты, неврологи — интересуются данным направлением.
Супинация в обуви. Что такое супинатор
Подпонимают определенную часть стельки, которая выполняет функцию поддержки продольного свода стопы. Обычно супинаторы используют в специальной ортопедической обуви.
о супинаторах
супинатор является ортопедическим лечебным изделием. следовательно, подбирать его необходимо индивидуально для каждого человека после консультации врача-ортопеда, который обозначит критерии выбора. Назначают ношение обуви с супинаторами при плоскостопии или для его профилактики, а иногда после тяжелых травм голени или стопы. Сами подсводники могут быть выполнены из различных материалов, имеющих амортизирующие свойства: кожи, пластмассы, резины или пробки. Чаще всего, говоря о супинаторах, люди подразумевают именно детскую обувь. Ведь в процессе формирования стопы малыша нередко возникают различные ее деформации. И главная роль супинатора в этом случае — поддерживать мышцы и направлять их в сторону правильного развития. Если ножка ребенка формируется нормально и врач не дает рекомендаций к ношению специальной ортопедической обуви, то супинатор на стельке не нужен, т. к. он будет только мешать естественному развитию мышц. Самостоятельно назначать крохе стельки с супинаторами нельзя.
как выбрать обувь с супинатором
покупая ребенку ортопедическую обувь, имейте в виду, что ее нельзя брать на вырост. дело в том, что функция супинатора — именно поддерживать внутреннюю зону стопы. но если обувь не по размеру, то подсводник окажется не на своем месте. в этом случае он не только не сможет выполнить своей положительной роли в формировании детской стопы, но наоборот навредит. Обратите внимание и на то, что супинатор, используемый для профилактики плоскостопия, не должен быть чересчур жесткий и высокий, потому что в этом случае свод стопы будет постоянно опираться на подложку, и мышцы, поддерживающие его в тонусе, начнут слабеть. Это, в свою очередь, приведет к формированию продольного плоскостопия. Ортопедическая обувь должна крепко и прочно держать стопу, т. е. иметь шнуровку или плотные застежки. Также важен жесткий, фиксирующий пятку, задник. В настоящее время производители профилактической обуви предпочитают использовать анатомические стельки. При этом они не стараются сделать жесткий, явно выделяющийся супинатор. Анатомичность достигается путем изготовления углублений для пяток и выкладок для внешнего и внутреннего сводов стопы. В результате стопа правильно располагается в обуви, и благодаря этому достигается профилактика плоскостопия. Плоскостопие – это серьезное заболевание. Люди, страдающие им, не могут долго стоять, преодолевать большие расстояния пешком, постоянно чувствуют боль в ногах. Поэтому старайтесь как можно раньше предотвратить его развитие, а если уж оно возникло – отдавайте предпочтение обуви с супинаторами.
5 основных упражнений от Геннадия Квиквиния[править | править код]
Геннадий Квиквиния -чемпион мира и Европы по армрестлингу. Выступает в категории до 110 кг. Вес на момент написания данного материала-130 кг страна — Грузия Геннадий Квиквиния
«Когда вы только пришли в армрестлинг, надо уделить не менее трех лет. чтобы добиться хорошего результата в постановке техники и наборе минимальных силовых показателей. Нужно иметь крепкую силу воли, чтобы пройти этот этап целенаправленных тренировок. Выступив на соревнованиях, мы уже можем видеть свои сильные и слабые стороны. После выяснения своих сильных сторон нужно, не останавливаясь, добавлять силы в этих движениях. За три года маловероятно, что у вас получится усилить все желаемое и стать универсальным рукоборцем. Уже когда вы овладеете своим сильным движением, можно будет больше времени уделять слабым сторонам своей борьбы. Тогда на следующих соревнованиях, когда соперники будут видеть вашу борьбу, где нет слабых сторон, когда сильная кисть, пальцы, натяжка, бицепс, оппоненты будут просто теряться. Им нечего будет противопоставить вам. У меня все турниры, от начала моих выступлений до последнего старта, есть в записи и в памяти, я все постоянно пересматриваю, делаю выводы и на основе материалов анализирую себя. Мне всегда надо знать, насколько эффективно я использую ту или иную технику. Не все сразу становятся чемпионами, я начинал с турниров районного масштаба и так дошел до чемпионата мира, где и чемпионом. Мое кредо -всегда быть в хорошей форме. Цель — не бороться с одним определенным соперником, а быть сильнее себя и всех. Если бы я настраивался только на одного человека, я бы никогда не выиграл ни один турнир. Лишь с настроем быть сильнее всех у меня получилось достичь результата. Я уважаю всех своих соперников, будь он сильнее или слабее, мое отношение к нему всегда дружественное.
В случае, когда оппонент меня превосходит в силе, я никогда не злюсь ни на него, ни на себя. Те эмоции, которые у меня возникают во время поединка. — это скачок адреналина, это прибавляет силы».
Спарринг[править | править код]
По словам Геннадия, спарринг является базой в армспорте. А именно наработка и оттачивание своих коронных движений. Будь то новичок или опытный рукоборец, борьба должна присутствовать в любом случае.
Борьба за столом вне соревнований (тренировочная борьба) служит хорошим тренажером для развития техники и выносливости в армрестлинге. Геннадий также отметил такой факт, что спаррингует он с соперниками, которые слабее его. Таким образом он может работать во все движения, которые посчитает нужным. Получается это за счет того, что соперник создает давление, но у партнера нет сил остановить движения Геннадия. В случае если рядом с вами оказался тренинг-партнер. который превосходит вас в силе, то порядок действия будет следующим: соперник должен вам отдавать углы, при этом не атакует, а занимает лишь оборонительную позицию, а вы в свою очередь производите атакующее движение. Так как Геннадий в основном превосходит своих спарринг-партнеров, то с одним рукоборцем не получается проработать все движения до мелочей. В
среднем количество спарринг-партнеров на тренировке у Геннадия равно 3-5. Со слов Геннадия, спарринг за столом у него является заключительным упражнением его тренировки.
Подъемы на бицепс с изогнутым грифом[править | править код]
В своем арсенале подъемов на бицепс с изогнутым грифом Геннадий Квиквиния выполняет две версии этого упражнения. Первая — подъемы на бицепс стоя, движение выполняется в полную амплитуду. Вторая -подъемы на бицепс, сидя на «Скамье Скотта», движение выполняется с короткой амплитудой. В первом варианте есть нюанс, он заключается в том, что движение — осуществляется вместе с локтями. То есть локти не закреплены статично, а в верхней точке должны уходить немного вперед и вверх вместе с грифом. Что касается веса, Геннадий начинает с 15 кг по 10 повторений. Интервал увеличения веса таков: 15 кг — 25 кг — 30 кг — 35 кг — 45 кг — 55 кг — 80 кг — по 10 повторений, 90 кг — 100 кг — по 7 повторений. Отдых между подходами 1 минута. Дальше идет работа на «Скамье Скотта». Здесь интервал увеличения рабочих весов следующий: 15 кг — 35 кг — 90 кг по 7 повторений. Амплитуда неполная.
Натяжка[править | править код]
В этом упражнении в работу включается плечелучевая мышца. Немного разогревшись с весом 15 кг, Геннадий начинает произвольно поднимать вес без четкого интервала. Плавно доходит до максимального веса на блоке. Зачастую, когда Геннадий готовится к соревнованиям и форма близка к пиковой, то веса на блоке не всегда хватает. Когда блок полностью загружен, Геннадий выполняет движение до отказа.
Гриф[править | править код]
Многие спортсмены отмечают большую силу пальцев, которой обладает Геннадий Квиквиния. Когда Геннадий направлялся показывать то секретное движение, с помощью которого можно получить ключик к силе своих пальцев, наша команда предполагала, что это будет что-то сверхъестественное. Но когда мы подошли к снаряду и Геннадий продемонстрировал упражнение, то удивились. Простое поднятие олимпийского грифа стоя. Максимальный вес, с которым получалось работать за этим снарядом, был 130 кг. Все упражнение заключается в 8 подходах. Каждый подход по 10-15 повторений. Последний подход выполняется до отказа.
Ручка на лямках[править | править код]
Самое любимое упражнение Геннадия Квиквинии. Даже отправляясь в командировки, Геннадий берет ручку с собой. Стоит отметить, что это упражнение за :вою эффективность полюбили многие армрестлеры. Начинает также : 15 кг — базовый разминочный вес Геннадия. Потом постепенно доходит до максимального веса. Что касается количества подходов, то это от 8 до 10. Количество повторений равно 10-15.
Пронация и супинация
Механизм пронации и супинации – природный амортизатор стопы.
- Пронация – в переводе с латинского – наклонять вперед.
- Супинация – так же с латинского – откидывать назад.
В фазе приземления происходит пронация, то есть наклон свода стопы. При этом свод стопы выпрямляется, гасит удар и “заряжается” на отталкивание.
В фазе отталкивания происходит супинация. Свод стопы начинает возвращаться в исходное положение и помогает оттолкнуться более эффективно.
Так процесс амортизации происходит при отсутствии отклонений. На
Если стопы работают именно так, то все хорошо. Не нужно ничего придумывать, заморачиваться со стельками и особыми кроссовками. К сожалению, такое встречается нечасто. У большинства начинающих бегунов связки, суставы и мышцы не приспособлены для бега, у некоторых даже для ходьбы. Почему? Все просто: малоподвижный образ жизни, сидячая работа, все передвижения на транспорте. Потребность передвигаться пешком стала далеко не первостепенной и организм отодвинул эту функцию на второй план. Это легко исправить тренировками, но сначала нужно позаботиться о профилактике травм.
Самое важное
Пронация оказывает помощь при сглаживании удара во время приземления, защищая колени, тазобедренные суставы от травм. Избыточная пронация наблюдается у 75% бегунов, гипопронация встречается очень редко. Основными причинами гиперпронации являются: слабость мышц стопы, продольное плоскостопие, слабость мышц бедра.
Наиболее точный метод определения гиперпронации – тест с видеосъемкой при беге. При обнаружении гиперпронации необходимо постоянное укрепление мышц, выполняющих стабилизационную функцию. Следует уделить внимание подбору кроссовок с защитой от гиперпронации. Выраженное плоскостопие требует индивидуальных стелек.
Супинация бедра
Приведение бедра
Отведение бедра
Разгибание бедра
Сгибание бедра
Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе
БИОМЕХАНИКА МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы нижней конечности производят движения в тазобедренном, коленном, голеностопном и суставах стопы.
Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям вращения, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей ногой можно производить следующие движения:
1) сгибание и разгибание, т.е. движение вперед и назад;
2) отведение и приведение;
3) пронацию и супинацию;
4) круговое движение (циркумдукцию).
При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.
К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого сустава и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:
1) подвздошно-поясничная;
2) портняжная;
3) мьшща-напрягатель широкой фасции,
1) 4)гребенчатая;
4) прямая мышца бедра.
В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но расположены сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:
1) большая ягодичная;
2) двуглавая мышца бедра;
3) полусухожильная:
4) полуперепончатая;
5) большая приводящая
Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположены с его латеральной стороны Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мышцам относятся:
1) средняя ягодичная;
2) малая ягодичная;
3) грушевидная;
4) внутренняя запирательная;
5) близнецовые;
6) мышца-напрягатель широкой фасции.
Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположенные медиально от нее. К ним относятся:
1) гребенчатая;
2) тонкая;
3) длинная приводящая;
4) короткая приводящая;
5) большая приводящая.
Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной. пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с особым расположением малого вертела (не только спереди, но и медиально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:
1) подвздошно-поясничная;
2) квадратная мышца бедра;
3) ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;
4) портняжная;
5) внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;
6) грушевидная;
7) близнецовые.
К чему приводят дефекты стоп
Деформации вызывают дефицит амортизации при движении. Наиболее часто это отражается на суставах, а также позвоночнике, так как увеличивается нагрузка на скелет. Организму приходится искать способы приспособления, защищать от функционального сбоя все органы.
Такая перестройка может привести к развитию косолапости, плоскостопия, вальгусной деформации, подошвенных мозолей, повреждению ахиллова сухожилия. Наиболее серьезной патологией, которую вызывает деформация стопы, является артроз. При заболевании наблюдаются дегенеративные процессы в суставах в результате нарушенного кровообращения, вызываемого гиперпронацией.
В дальнейшем суставы разрушаются. Патологии ног характеризуются латентным протеканием. Симптомы продолжительное время отсутствуют, обострения обычно провоцируют активные физические нагрузки. Лечение заболевания направляется на предупреждение изменений, купирование болевых проявлений во время ходьбы или спортивных тренировок.
Супинатор. Что представляет собою супинатор?
Ортопедические супинаторы – это изделия, назначение которых поддерживать своды стопы (поперечно либо продольно). Если говорить проще, то супинатор, как правило, представлен элементарной стелькой, что вкладывается в обычную либо специализированную обувь (ортопедические, спортивные или охотничьи ботинки). Это необходимо в тех случаях, когда у стопы присутствует наклон внутрь либо у человека диагностировано плоскостопие.
Почему же так важны пронаторы и супинаторы? Для начала неплохо бы разобраться, чем одно отличается от другого. Пронаторы, как правило, оказывают поддержку передней части стопы, что очень важно при поперечном плоскостопии. Если же говорить конкретно о супинаторах, то они зачастую поддерживают арку стопы продольно либо в области пятки. Без этих приспособлений невозможно обойтись при плоскостопии, поскольку оно провоцирует нарушения рессорной функции стоп. Из-за этого вся ударная нагрузка при передвижении перекочёвывает на сочленения, позвоночник и мозг человека, ведь каждый шаг при такой патологии приводит к микросотрясению мозга.
В таких обстоятельствах не обойтись без ортопедических изделий, поскольку они понижают интенсивность боли при ходьбе, ограждают стопы от вероятных деформаций, к примеру, от уплощения стопы. Вдобавок такие приспособления приводят в норму весь опорно-двигательный аппарат человека.
Другими словами, супинаторы незаменимы в таких случаях:
- для нормализации кровотока;
- при поперечном плоскостопии;
- для улучшения общего самочувствия;
- для противодействия чрезмерной усталости ног;
- после травм либо переломов костей стопы и голени;
- для того чтобы удерживать продольно арку стопы (при продольном плоскостопии);
- для снижения нагрузки на голеностопные, коленные, тазобедренные сочленения, а также на позвоночник.
Отдельно следует остановиться на такой функции супинаторов, как помощь в реабилитации при травмах. Например, они абсолютно незаменимы при столь редкой травме, как перелом пятки. Естественно, что на первых этапах лечения необходим гипсовый сапожек, однако по истечении 2 месяцев гипс снимают и в этот период уже не обойтись без специального супинатора. Такой супинатор-подпяточник должен снижать интенсивность нагрузки на повреждённую пятку. Его подбирает доктор, и ношение его продолжается от 4 до 8 месяцев (зависимо от тяжести травмы).
Местная инъекционная терапия
Перечисленные выше меры консервативной терапии работают только на ранней стадии. Но большинство пациентов обращаются с выраженным болевым синдромом, поэтому в 80% случаев для лечения используют инъекции глюкокортикоидов. Они помогают быстро снять воспаление и уменьшить боль. Терапия эффективна более чем у 90% пациентов. У 58% пациентов результаты сохраняются более 1 года после 1 укола, у 73% – после 2 уколов.
Показания к местному введению глюкокортикоидов:
- сильная боль;
- неэффективность стартовой терапии;
- давность заболевания до 4 месяцев.
Возможны также инъекции кортикостероидов при давности патологии до 12 месяцев, но эффект выражен слабее, так как к этому времени происходят глубокие изменения связки.
Осложнения лечения:
- временная тугоподвижность первого пальца – развивается у каждого третьего пациента;
- усиление боли в первые сутки – в одном случае из трех;
- кожная пигментация или депигментация – в случае поверхностной инъекции;
- нарушение чувствительности кожи – в случае введения препаратов в область лучевого нерва;
- кровотечение с образованием гематомы.
Глюкокортикоиды вводят вместе с местным анестетиком. Он действует мгновенно, выключая чувствительность нервных окончаний. Но через несколько часов действие препарата ослабевает, и боль может вернуться. Окончательный результат от введения глюкокортикоидов достигается только через несколько дней, но значительное улучшение отмечается уже на вторые сутки.
После введения препарата требуется иммобилизация от 1 до 3 дней и ограничение физического труда до 7 дней. При отсутствии достаточного эффекта от инъекции процедуру можно повторить через 2-3 недели. Однако частое использование кортикостероидов нежелательно, так как оно приводит к атрофии мягких тканей. Поэтому при отсутствии достаточного эффекта врачи переходят к хирургическому лечению.
