- Движение (моторика): хватать, держать, двигать
- Ощущение (чувствительность): качество поверхности (шершавая, гладкая, мягкая, твердая, острая, тупая, холодная, теплая)
- Жестикуляция: приветствие, указание, защитная реакция, эмоциональные выражения
Важность человеческой руки выражена в многочисленных словах и выражениях, содержащих слово «Рука» (примеры пословиц и поговорок приведены в различных местах этого сайта).
Возможные причины ломоты в плечах и предплечьях
К причинам ломоты в плечах и предплечьях относят дегенеративные и воспалительные процессы:
- Артроз. Дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящи. Может привести к абсолютной неподвижности.
- Артрит. Воспаление суставной сумки, ведущее к интенсивным болям и разрушению сустава без лечения.
- Бурсит. Нередко развивается в локтевой области, поражает соединительную ткань. Сопровождается сильным отеком и ноющей болью, усиливающейся ночью.
- Неврит. Воспаление периферических нервов. Может протекать с параличами, потерей чувствительности.
- Поражение манжетки плеча. Патологию вызывают чрезмерные нагрузки на сустав.
- Синдром столкновения плеча. Болезнь, вызванная отложением солей кальция. Боль внезапная, острая, возникает часто при отведении плеча назад.
- Тендобурсит. Воспалительный процесс суставной сумки при отложении солей.
- Плечелопаточный периартроз. Боль возникает при сильной скованности мышц на фоне заболеваний суставов.
- Шейный остеохондроз. Приводит к сдавливанию нервов и сосудов, что может повлиять на структуры ниже – нервы рук и кистей.
Это самые распространенные причины дискомфорта, которые могут возникать даже у молодых людей и развиваются годами.
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
В некоторых случаях боль в левом предплечье может стать следствием сердечно-сосудистых патологий. Также отраженные симптомы развиваются при опухолях и некоторых болезнях других органов.
Мышечные патологии, вызванные воспалением
Гематома при ушибе предплечья
К отдельной категории факторов относят патологии мягких тканей, при которых тянет предплечья:
- ушибы и растяжения – сопровождаются гематомами, болью, ограничением подвижности и воспалением мышц;
- хронический гипертонус мускулов – вызван перенапряжением, дистрофией мышечной ткани;
- миофасциальный синдром – характерен для женщин, точная причина не установлена, отсутствуют видимые повреждения и болезни;
- нейроваскуляторные и другие синдромы, а также плексопатии, ведущие к дисфункции плеча после травм и опухолей;
- невропатии лучевого нерва – возникают при занятиях спортом с нагрузкой на кисти, при длительной работе за компьютером;
- миозиты – на фоне переохлаждения, инфекции и чрезмерной нагрузки разные мускулы предплечья могут воспалиться и вызвать острую боль.
Реже встречаются такие болезни, как синдром грудной или передней лестничной мышцы, ишемическая контрактура Фолькмана. Последняя патология развивается при долгом ношении повязки или гипса.
Если у человека возникает постоянная боль в плече или предплечье, это становится поводом для проведения диагностики. Множество мелких сухожилий, мышечных волокон и костей уязвимы к действию внешних и внутренних факторов. Но своевременное обнаружение причины патологического состояния поможет найти эффективное лечение.
Подповерхностные мышцы
Поверхностный сгибатель пальцев
Данная мышца прикрыта ладонной мышцей и сгибателем пальцев. Он имеет две головки:
- Плечевая. Это длинная и узкая головка, которая начинается от медиального надмыщелка плечевой кости. А также, от внешнего отростка локтевой кости
- Лучевая. Эта головка короткая, но при этом очень широкая. Крепиться к внутренней части лучевой кости.
Обе головки объединяются в общую мышцу и образуют большое брюшко. Которое заканчивается сухожилием. А оно прикрепляются к основанию средних фаланг кроме большого.
Функция: Помогает сгибать кисть. Сгибает средние фаланги пальцев от 2-го до 5-го, а вместе с ними и сами пальцы.
Позвоночника
Латеральный кортикоспинальный тракт отвечает за моторный путь квадратного пронатора. Этот тракт начинается в прецентральной извилине моторной коры, где сигнал передается от верхнего моторного нерва через ходовые пути внутренней капсулы и через ножки головного мозга среднего мозга. Он перекрещивается в продолговатом мозге и движется вниз по боковому кортикоспинальному тракту в боковом столбе спинного мозга. Затем он перекрещивается в спинном мозге и синапсах в переднем роге с нижними мотонейронами скелетных мышц. Клинчатый тракт фасцикулюса отвечает за ощущение положения и движения квадратного пронатора, глубокое прикосновение, висцеральную боль и вибрацию. Этот тракт начинается в корешке спинного нерва, где сигнал передается через спинной рог и вверх по заднему столбу спинного мозга. Он синапсирует с интернейроном в грацильном ядре. Затем он перекрещивается в медиальном лемниске продолговатого мозга, проходит через клиновидное ядро и через медиальный лемниск среднего мозга к синапсу в таламусе. Он синапсирует с нейроном третьего порядка и передает сигнал в постцентральную извилину соместетической коры головного мозга, что может относиться к любой мышце верхней конечности, а не специфично для этой мышцы.
Кости кисти
Кисть состоит из костей запястья, также костей пальцев(фаланги) и пясти(трубчатые кости идущие от запястья к пальцам). Само запястье насчитывает восемь губчатых костей. Они короткого размера и располагаются в 2 ряда:
- Верхний. В него входят такие кости как: ладьевидная, трехгранная, гороховидная и полулунная.
- Нижний. Состоит из: трапециевидной, головчатой, кости-трапеции и крючковидной кости.
Нижний ряд соединяется с верхним, и костями запястья. А также между собой. И образуют малоподвижный сустав.
После запястья идут пястные кости. Их всего пять по одной к каждому пальцу. Далее они соединяются с фалангами пальцев. Они имеют короткую трубчатую форму. Каждый палец насчитывает по три фаланги: основная(проксимальная или нижняя), средняя и верхняя(дистальная или концевая). Исключение является большой палец, он состоит всего из двух фаланг-нижней и верхней.
Клиническое значение
Синдром круглого пронатора одна из причин запястье боль. Это разновидность нейрогенной боли.
- У пациентов с синдромом круглого пронатора наблюдается онемение в распределении срединного нерва с повторяющейся пронацией / супинацией предплечья, а не сгибанием и разгибанием локтя.
- Ранняя усталость мышц предплечья проявляется при повторяющихся стрессовых движениях, особенно при пронации.
- ЭМГ может показывать лишь незначительно сниженные скорости проводимости.
- Несмотря на анатомическую близость, пациенты с синдромом круглого пронатора не имеют более высокой частоты Синдром АИН
- Другие сайты сжатия: Связка Струзерса
- Лакертусный фиброз
- Проксимальная дуга ФДС
- Редкие причины, например, последующие пересадки сухожилий радиального паралича
- Положительный Признак Тинеля в предплечье, а не в запястье
У пациентов с тетраплегией C5 или параличом лучевого нерва сухожилие круглого пронатора может быть перенаправлено, так называемое перенос сухожилия, к короткий лучевой разгибатель запястья сухожилие для восстановления разгибания запястья.[3]
Рекомендации
Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 446 20-го издания
Анатомия Грея
(1918)
- «Нисходящие пути». TeachMeАнатомия
. Получено 3 декабря 2015. - Анатомия плечевого сплетения
в eMedicine - Саммер, Дуглас М .; Чанг, Кевин С. (2009). «Перенос сухожилий, часть I: принципы переноса и переноса при параличе лучевого нерва». Пластическая и реконструктивная хирургия
.
123
(5): 169e – 177e. Дои:10.1097 / PRS.0b013e3181a20526. ЧВК 4414253. PMID 19407608. - Мусколино, Джозеф Э. (2013-12-19). Узнай свое тело: основы мышц, костей и пальпации — электронная книга
. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323291439 . - Хирургическая анатомия кисти и верхней конечности
, п. 110, в Google Книги