Артрит кистей рук: симптомы и лечение

Иногда болезнь развивается годами, а иногда дебютирует резко и без причины — артрит кистей рук непредсказуем. Иногда воспаление проходит через 2-3 дня, а иногда — длится неделями. Иногда боли в руках настолько сильны, что пациенты нуждаются в тяжелой гормональной терапии. А иногда — практически не замечают непорядок до последних стадий. Но во всех без исключения случаях запущенная болезнь ведет к инвалидности. Все начинается с артропатии — воспаления суставной оболочки. Без лечения артрит кистей рук быстро переходит на весь сустав: последовательно поражает синовиальный хрящ, сухожилия и связки, мышцы, кости. Воспаление разрушает клетки, сочленения теряют подвижность, а каждое движение сопровождается болью. Каковы же причины артрита кистей рук и поддается ли он лечению?

Артрит кистей рук распространенное заболевание суставов, которое значительно усложняет жизнь.

Причины артрита кистей рук

Причины артрита кистей рук, как правило, кроются в хронических заболеваниях или образе жизни. Риск заболевания повышает наличие вредных привычек, несбалансированная диета, антисанитарные условия проживания или пагубный микроклимат на рабочем месте. Причинами заболевания могут стать:

нарушения в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания);
сильная аллергическая реакция, интоксикация, переохлаждение или перегрев;
хронические метаболические нарушения (например, подагра, сахарный диабет);
наличие инфекции (кишечной, респираторной, мочеполовых путей или внутрисуставной, которая попадает через открытые раны);
нарушения гормонального фона (в частности, дефицит эстрогена);
износ суставных хрящей из-за повышенных нагрузок — артрозо-артрит (часто возникает при работе с виброинструментом, у маляров, наборщиков текста, спортсменов и других профессионалов с повышенной нагрузкой на руки).

Возможно ли возвращение к спортивной деятельности после тендинита?

В случае рецидивов после тендинита сгибателей кисти или иных разновидностей данного недуга, врач может посоветовать отказаться от занятий спортом, сопряженных с чрезмерной нагрузкой на кисть. Но при положительной динамике после проведенного лечения, отсутствуют какие-либо ограничительные моменты для возобновления спортивных занятий.

В профилактических целях, при выполнении спортивных упражнений, желательно применять бандаж, что позволит минимизировать нагрузку. Также обязательным условием является растяжка мышц кисти перед занятиями спортом и во время них. После тренировок необходимо делать солевую ванночку.

Признаки артрита кисти рук

Симптомы артрита кистей рук могут отличаться, в зависимости от причин заболевания. Однако есть и общие признаки:

боль при движениях в кисти
(со временем мучит больного даже во время отдыха);
дискомфорт и скованность в суставах по утрам
, после длительных нагрузок (синдром “тесной перчатки”);
чувство онемения
, покалывания в кончиках пальцев;
покраснение и повышение температуры кожи
над больными суставами;
чувствительность к переменам погоды
и перепадам давления;
появление характерных узлов в области сочленений
— т.н. узелков Гебердена и Бушара;
отек
, из-за которого пальцы распухают и даже меняют цвет;
грубый хруст
в пальцах и/или запястье (т.н. крепитация);
деформация кисти
.

К специфическим симптомам артрита кисти рук — например, при ревматоидном, псориатическом артрите или подагре — можно отнести общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, высыпания на коже, поражения глаз, внутренних органов. Ярким ревматоидным признаком артрита кистей рук также считается деформация, когда пальцы как бы выворачиваются наружу, к мизинцам (т.н. “тюленьи ласты). Ревматоидный артрит суставов кисти может сопровождаться ухудшением зрения, резью в глазах, болями или дискомфортом в желудке и кишечнике, районе солнечного сплетения.

Не стоит игнорировать первые признаки артрита кистей рук. Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых последствий.

При псориазе характерный признак артрита кисти рук — расслоение ногтей и отечность пальцев, а также несильные утренние боли.

При подагре симптомы артрита кисти рук нарастают при нарушении диеты — после употребления жирной или соленой пищи, алкоголя, большого количества мяса, обильного застолья. Также это заболевание сопровождается узлами-тофусами в соединительной ткани. При инфекционном артрите нарастает лихорадка и тошнота, возможны спазмы желудка. И, конец, признаками артрита кистей рук реактивного происхождения являются повышение температуры тела, сильная головная боль, конъюнктивит, проблемы с мочеиспусканием.

Зачем это нужно

Уже давно доказано, что на кончиках пальцев расположено громадное количество нервных окончаний и точек, тесно связанных с деятельностью головного мозга и отвечающих за корректное функционирование внутренних органов. Так, например, мизинец ответственен за здоровье сердца, безымянный – за работу печени, а указательный влияет на ЖКТ.

Именно поэтому сложно переоценить ту пользу, которую несет массаж для рук для мелкой моторики. Регулярные движения кистей и пальчиков помогают крохе научиться быстрее разговаривать. Доказано, что развитость моторики прямо пропорциональна словарному запасу и показателям памяти. Такие детки четче произносят звуки, даже на этапе их становления. Достаточно уделять пальчиковым играм до 15 минут в день, чтобы вскоре увидеть наглядный результат и предотвратить развитие речевых проблем.

Стадии артрита кистей рук

Каждая из стадий заболевания характеризуется своими признаками и симптомами:

На 1-й, начальной, стадии артрита появляется чувство дискомфорта, напряжения в пальцах — в особенности, после рабочего дня. Симптомы артрита кисти рук пока еще незначительны и не привлекают внимания больного — разве что в области суставов появляются уплотнения или небольшие отеки. Сильная боль отсутствует. Пациент может замечать, что пальцы стали менее гибкими — они как бы теряют ловкость. Именно на этой стадии болезнь лучше всего поддается лечению.
На 2-й стадии артрита кистей рук появляются веские поводы для беспокойства: сильные боли, сухой хруст в пальцах (не эпизодический, от попадания пузырьков воздуха в синовиальную жидкость, а систематический), отек, покраснение, гиперемия кожи. Пальцы приобретают веретенообразную форму, хуже слушаются. Эффективное лечение артрита кистей рук все еще возможно.
На 3-й стадии артрита суставов кисти уже хорошо заметна деформация пораженных суставов. Больного мучают боли в руках, которые не отступают даже в ночное время. Возможны вывихи, подвывихи, анкилозы.
На 4-й стадии руки окончательно деформируются, снижается высота запястий, межфаланговые щели срастаются. Любое лечение артрита кистей, кроме хирургического, на 3-й и 4-й стадиях неэффективно.

Как быть?

Если вас перестали слушаться руки, не экспериментируйте с народными средствами, а отправляйтесь на диагностику. Ортопед назначит инструментальное обследование и подтвердит или опровергнет диагноз. Если артроз подтвердится, лечение остеоартроза будет комплексным.

Вам назначат медикаменты, которые приостановят прогрессирование болезни, обезболивающие, а также порекомендуют комплекс упражнений для восстановления функций кисти. В случае с мелкими суставами хорошо помогают мази и кремы с противовоспалительными и анестезирующими компонентами, однако они работают только в комплексе.

Лечение артроза кисти должно быть комплексным

В видео вы увидите простой, короткий комплекс упражнений для запястий и пальцев рук. Действуйте!

Лечение артрита кистей

Лечение артрита кистей рук при наличии рецидивов проводится хотя бы раз в 2 года, при хроническом течении проводится пожизненно. Комплексное и полноценное лечение обострений позволяет обходиться без медикаментов в состоянии ремиссии.

Лечение артрита кистей руки должно проводится постоянно и системно с соблюдением всех рекомендаций врача.

Физиотерапия при артрите кистей рук

Физиотерапевтические методики усиливают действие лекарств и улучшают их проникновение в ткани около сустава. Некоторые из них можно использовать при обострении артрита суставов кистей рук (например, магнитотерапия, лекарственный электрофорез) для снятия болевого синдрома и воспаления, лучшего кровоснабжения сустава и вывода продуктов распада. Все прочие рекомендуются только в состоянии ремиссии — для того, чтобы замедлить дегенерацию хрящевой ткани, погасить активность аутоиммунных реакций, судорог и спазмов и прочего.

В лечении артрита кистей рук применяется:

магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
фонофорез;
лазерная терапия;
УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
ультразвук;
бальнеотерапия;
грязелечение;
парафинотерапия и озокерит;
мануальная терапия;
лечебная гимнастика.

Массаж при артрите кистей рук

Массаж кисти (в первую очередь — самостоятельный) — один из наиболее эффективных вспомогательных методов при артрите кистей рук. Он помогает укрепить мышцы и связки, улучшает трофику тканей, быстро снимает спазмы и помогает разгрузить кисти при долгой работе. Выполнять массаж можно где и когда угодно — на рабочем месте, дома перед телевизором, зайдя в помещение с холодной улицы.

Перед очередным сеансом желательно сделать теплые ванночки для рук с эфирными маслами или отварами — при артрите суставов кисти подойдут лопух, череда, девясил, шалфей, календула, сабельник, зверобой, лабазник и другие. Если такой возможности нет, достаточно растереть кисти разогревающей и, если нужно, обезболивающей мазью/гелем.

Затем приступайте к массажным движениям:

Мягко разотрите кисти по направлению от запястий к кончикам пальцем.
Промассажируйте каждый палец по отдельности.
Сцепите пальцы в замок и постарайтесь свести и развести руки, чтобы растереть боковые поверхности пальцев.
Разотрите пальцами ладони, хорошо проминая мышцы и связки.
Делайте движение “рука руку моет”.
Завершите массаж легкими поглаживаниями кончиками пальцев от ногтей к запястьям.

ЛФК при артрите кистей рук

ЛФК при артрите кистей рук успешно применяется как в профилактических, так и в лечебных целях. Она улучшает трофику тканей, чувствительность пальцев и гибкость суставов, помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить анкилоз (срастание) сочленений. Выполнение разминки допускается только в состоянии ремиссии, когда полностью отсутствует боль и отек. Поэтому при появлении боли выполнение упражнения ЛФК при артрите кистей рук, следует прекратить.

Вращайте кистями в запястьях сначала в одну сторону, затем в другую.
Сгибайте кисть в запястье вперед, назад, влево и вправо.
Возьмите мячик (или скатайте шарик из смятой бумаги, если под рукой нет мяча) и покатайте его в ладонях.
Растопырьте пальцы как можно сильнее, затем сведите их в кулак.
Сцепите пальцы в замок и поднимите руки вверх, ладонями кверху. Потянитесь.
Положите локти на стол и мягко выбивайте пальцами дробь по столешнице.

При артрите кистей рук ЛФК желательно заниматься не менее 3-4 раз в день, ежедневно и без пропусков — это главный залог успеха. Не лишним будет приобретение специальных тренажеров — четок, эспандеров, упругих мячиков. Если нет возможности, подойдут и “бабушкины” методы ЛФК при артрите кистей рук — перебирание каштанов между пальцами и катание их между ладонями, сжатие яблок и другие. Тренажером при желании может стать любой подручный предмет подходящего размера.

Приемы активного воздействия

По мере взросления карапуза стоит привлекать к процессу массажа рук и его самого, с этой целью оптимальными станут такие веселые упражнения:

«А ну-ка, догони!» – пальчики малыша «бегут» по ладошке, а пальцы взрослого пытаются их поймать.
«Каталочки» – пластиковые теннисные шарики, пупырчатые мячики или любой другой круглый предмет нужно катать, зажав двумя ладонями. Можно попробовать делать это с разной скоростью.
«Снимаем варежки» – одна рука рывками тянет пальчики на другой, имитируя снятие рукавиц или перчаток.
«Утюжок» – нужно представить, что одна ладонь – это одежда, а вторая – утюг, которому эту самую одежду необходимо хорошенечко погладить.
«Вертолет» – с помощью простого карандаша, размещенного на ладони, нужно имитировать движения пропеллера.

Родителям стоит максимально задействовать фантазию, эмоционально и ярко комментируя каждое действие своего чада. Мало того, что кроха будет в восторге от подобного времяпровождения, так еще подобные упражнения придутся как нельзя кстати при любого рода нарушениях в произношении.

Препараты для лечения артрита кистей

Львиная доля терапевтического эффекта при лечении артрита кистей достигается при помощи лекарств направленного действия. Медикаменты от артрита кистей рук выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензий, растворов для в/м, в/в, в/с введени, гелей, мазей, кремов и бальзамов.

Помимо основной терапии при артрите кистей рук врач может назначить дополнительные лекарства с учетом побочных эффектов или состояния здоровья пациента (например, гастропротекторы при длительном приеме НПВС — для защиты желудка).

Применение препаратов для лечения артрита кистей – неотъемлемая часть эффективной борьбы с болями.

Противовоспалительные препараты

Поскольку боль, отек и воспаление при артрите кистей рук влияют на качество жизни пациента и нарушают питание суставов, в первую очередь ортопед или ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные средства (перорально или наружно). НПВС необходимо принимать курсом или симптоматически (при обострении) по назначению врача.

К НПВП относятся: ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб, диклофенак, нимесулид, индометацин, напроксен, кетопрофен, дексалгин.

Если НПВС оказываются неэффективны (как правило, на поздних стадиях артрита кистей рук) в дело идут кортикостероидные препараты (ГК). Эти гормональные средства снимают боль и воспаление уже в 1-й час после приема, но имеют серьезные побочные эффекты и ограничения в приеме. При артрите кистей рук их назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Например: артрадол, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан.

Хондропротекторы

Это препараты с хондроитин и/или глюкозамин сульфатом — природными составляющими костной и хрящевой ткани. В отличие от других медикаментов от артрита, хондропротекторы улучшают структуру суставного хряща и даже помогают восстановить пораженные участки, если дегенеративные процессы еще не зашли далеко. Хондропротективные средства замедляют процессы разрушения, а не только облегчают состояние больного.

Принимать их следует пожизненно, курсами от 3 до 6 месяцев — ведь метаболизм хряща происходит очень медленно.

Препараты выбора: артракам, алфлутоп, хондроитин комплекс, терафлекс, структум, эльбона, мовекс.

Согревающие

Местные согревающие препараты — это мази, кремы, гели или бальзамы, которые обладают раздражающим кожу эффектом. Их изготавливают на основе животных ядов (змеиного, пчелиного) или растительных экстрактов (например, перца жгучего).

В лечении артрита кистей рук разогревающие средства используются для снятия дискомфорта и улучшения метаболизма в околосуставных тканях. Они помогают устранить отек, увеличивают подвижность в суставах.

Например: випросал, апизартрон, капсаициновая мазь, эспол, живокост.

Миорелаксанты

Спазмы, возникающие при артрите, негативно отражаются на мелкой моторике пальцев. А порой — бывают настолько сильными, что больные роняют вещи, не в силах их удержать. Но даже при отсутствии судорожных сокращений, воспаленные мышцы находятся в постоянном напряжении. Это вызывает боль и постоянный дискомфорт, особенно — во время работы и выполнения домашних обязанностей.

Чтобы предотвратить разрушение мышц и расслабить руки используются миорелаксанты: мидокалм, баклофен, сирдалуд, толперизон, но-шпа.

Корректоры микроциркуляции

В немалой степени чувство онемения и скованности в кистях рук вызывает голодание тканей. Дело в том, что при воспалении в суставах нарушается обмен веществ, циркуляция крови и других жидкостей в околосуставных тканях. Из-за этого питательные вещества и кислород хуже поступают в мышцы, связки, кости и хрящи. Поэтому, после снятия воспаления, важно восстановить нормальное кровообращение — эту задачу и решают ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Их выпускают в виде таблеток, капсул и средств для наружного применения: троксевазин, троксерутин, актовегин, пентоксифиллин.

Другие средства

При артрите суставов кистей рук не лишним будет прием витаминов и общеукрепляющих средств. Стандартный курс витаминов следует проходить каждую весну и осень, когда организм ослаблен. Биодобавки с кальцием и компонентами, которые улучшают иммунитет (пивные дрожжи, витамин С) — по назначению врача.

При инфекционном воспалении необходимо пропить курс антибиотиков (пенициллинов или макролидов), без которого артрит суставов кистей рук будет постоянно рецидивировать.

При ревматоидном артрите назначают т.н. базисную терапию (иммунодепрессанты): сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, азатиоприн.

Чем полезен

Общеизвестно, что пальчиковый массаж положительно влияет на речевые и мыслительные процессы, но этим его польза не ограничивается. Подобная гимнастика:

расслабляет и снимает мышечный тонус;
помогает крохе научиться управлять своими верхними конечностями, «чувствовать» их;
развивает гибкость и координацию пальцев;
улучшает кровообращение;
стимулирует активную деятельность внутренних органов;
укрепляет иммунитет;
положительно воздействует на работу ЖКТ;
нормализует дыхание;
улучшает состояние кожи, убирает на ней шелушения, делает мягче;
в целом повышает активность ребенка.

Кроме того, специальные методики и упражнения для пальчиков, дополненные забавными стихотворениями и веселыми потешками, всегда вызывают у детворы восторг. Их можно применять уже с 3-6 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем больше в процессе подобных занятий он учится слушать. У него вырабатывается чувство ритма, он пробует проецировать мамины слова на реальные предметы. Параллельно с массажем ручек и потешками можно учить названия пальчиков, считать до 5, запоминать членов семьи. Например, «Это маленький мизинец, Саше он принес гостинец. Ой, гляди, а вон большой – прямо парень удалой, а это указательный – он строгий и влиятельный…», «Это пальчик – дедушка…», «На моей руке 5 пальцев, 5 хватальцев, 5 держальцев…» и т. п.

Игровой массаж

Несколько вдохновляющих идей, как можно провести массаж для рук для развития моторики во время игры (что, кстати, лучший вариант для подросшего ребенка, которому сложно усидеть на одном месте):

Во время купания попросить карапуза изобразить ладошками рыбку, которая быстро плывет по морю, спасаясь от злой акулы.
Комкать листы бумаги, придавая им шарообразную форму и нужный размер (т. е. малышу придется выполнять все действия, прилагая разную степень усилий), потом можно изготовленными шариками поиграть в снежки, склеить из них снеговика или поупражняться в меткости, бросая «мячики» в «баскетбольное кольцо» (ведро или корзину).
Поиграть ладошками в театр теней.
Сделать пальцы героями сказок, которым нужно выполнять разные действия: скакать на лошади, подметать пол и т. п.
Рисовать пальцами по манной (или любой другой) крупе, воображая себя модным художником современности.

Родителям важно понимать, что сам по себе массаж для ручек не сможет стимулировать речевую деятельность и мышление, если одновременно с ним не разговаривать со своим крохой. Поэтому всегда сочетайте массажные упражнения и пальчиковые игры со скороговорками, стихами, выдуманными историями и просто вашими забавными комментариями.